Antiendomísio IgG
Definição:
São autoanticorpos do tipo IgG dirigidos contra o
endomísio (uma membrana de revestimento muscular formada por tecido conjuntivo, que envolve cada fibra muscular), encontrados em cerca de 70-80% dos pacientes com doença celíaca (DC) ou dermatite herpetiforme (DH).
Sinônimos: EMA-IgG; IgG-EMA; Endomísio IgG; Anticorpos Antiendomísio IgG.
A gliadina (uma proteína do glúten) é rica em glutamina e prolina, os quais podem não ser totalmente digeridos no intestino.
Em pessoas com hipersensibilidade, a ingesta de alimentos que contêm gliadina (ex.: centeio, cevada, trigo, aveia) pode disparar um gatilho para a produção de anticorpos antiendomísio IgG e IgA
, bem como de anticorpos antigliadina IgA
e IgG.
Os anticorpos antiendomísio IgG (assim como os outros da classe IgG para doença celíaca) são particularmente úteis para o diagnóstico da doença celíaca (DC) em pacientes com deficiência seletiva de IgA (2-5% dos pacientes com DC).
Técnicas moleculares estão disponíveis para a detecção de pacientes que expressam o HLA-DQ2 e HLA-DQ8
, auxiliando no
screening
de pacientes com alto ou baixo risco de desenvolver a DC, já que esse teste molecular possui um alto valor preditivo negativo (VPN).
O padrão-ouro para o diagnóstico da DC é a biópsia intestinal.
-
Indicações:
- Triagem diagnóstica da doença celíaca (DC) ou da dermatite herpetiforme (DH);
- Auxílio diagnóstico da DC ou da DH em indivíduos com deficiência seletiva de IgA.
Como solicitar:
Anticorpos Antiendomísio IgG.
- Orientações ao paciente: N ão é necessário nenhum preparo específico;
-
Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Manter o materal sob refrigeração (2-8
o
C) (figuras 1 e 2);
-
Material:
Sangue;
-
Volume recomendável:
2,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela
Não reagente.
Amostras acentuadamente hemolisadas, ictéricas ou lipêmicas podem prejudicar a sua determinação.
Por ser detectado por imunofluorescência, é um teste com um custo mais alto, trabalhoso e observador dependente (avaliação subjetiva).
Um resultado negativo não exclui de maneira definitiva o diagnóstico da doença celíaca (DC) ou de dermatite herpetiforme (DH).
A performance dos testes sorológicos para DC pode variar de acordo com a idade, fatores dietéticos, severidade da doença, deficiência de IgA e metodologia utilizada no ensaio.
Reagente: D oença celíaca (DC); dermatite herpetiforme (DH).
Não reagente:
Indivíduos saudáveis.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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