Antitireoglobulina
Definição: É um autoanticorpo direcionado contra a tireoglobulina , que, por sua vez, constitui a forma de armazenamento dos hormônios da tireoide (T 3 e T 4 ) no interior dos folículos da glândula. De 30-50% dos pacientes com hipotireoidismo autoimune apresentam positividade para a antitireoglobulina (anti-TG), enquanto a reatividade para o anti-TPO nessa patologia pode chegar a cerca de 90%.
Sinônimos: Anticorpo antitireoglobulina; autoanticorpo antitireoglobulina; antitireoglobulina Ab; TgAb; anti-TG.
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Indicações:
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Avaliação e diagnóstico diferencial de patologias autoimunes da tireoide;
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Seguimento do câncer diferenciado de tireoide em conjunto com a dosagem da tireoglobulina;
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Investigação de bócio e/ou de alterações dos hormônios tireoidianos;
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Pacientes em uso de Interferon, lítio, Amiodarona.
Como solicitar:
Antitireoglobulina.
- Orientações ao paciente: não é necessário preparo específico. Sugere-se, a critério médico, a suspensão do uso de biotina (vitamina B7) nas 12 horas que antecedem a coleta devido à possibilidade de interferência analítica em algumas metodologias;
- Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Após a centrifugação, manter a amostra sob refrigeração (2-8 o C) (figuras 1 e 2 ) ;
- Material: sangue;
- Volume recomendável: 1 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela
- Hemaglutinação: Título < 1:400;
- Imunoenzimático: < 4 unidades/mL;
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IFA (imunofluorescência indireta):
Negativo.
Observação: Os valores de referência para a antitireoglobulina podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.
A presença de anticorpos antitireoglobulina pode interferir na dosagem sérica das globulinas e da tireoglobulina. Dessa forma, sua solicitação deve ser sempre feita paralelamente com a dosagem da tireoglobulina.
Em virtude da grande variabilidade interensaios, para fins de comparação entre os resultados obtidos, é recomendada a realização da antitireoglobulina no mesmo laboratório clínico/ kit diagnóstico.
Amostras acentuadamente hemolisadas, lipêmicas ou ictéricas podem prejudicar a sua determinação.
Sugere-se, a critério médico, a suspensão do uso de biotina (vitamina B7) nas 12 horas que antecedem a coleta devido à possibilidade de interferência analítica em alguns ensaios.
Pode estar presente em 9-25% dos indivíduos saudáveis (especialmente em mulheres idosas).
É menos sensível para o diagnóstico de tireoidite do que o anti-TPO
e, geralmente, sua positividade é encontrada em conjunto com o anti-TPO.
Pode estar presente em 70-80% dos pacientes com tireoidite autoimune, em 30-40% daqueles pacientes com doença de Graves e em 10-15% dos pacientes com doenças não autoimunes da tireoide.
Sua monitorização seriada não é indicada para o acompanhamento do tratamento de hipotireoidismo.
Manipulações recentes da tireoide (ex.: cirurgias, biópsias, punções) e terapia com iodo radioativo podem interferir nos resultados.
Aumento: Doença de Graves, tireoidite de Hashimoto, tireoidite pós-parto, hipotireoidismo neonatal, outras doenças autoimunes órgão-específicas (especialmente na anemia perniciosa e na síndrome de Sjogren), câncer de tireoide, recidiva de câncer da tireoide. Indivíduos aparentemente saudáveis podem apresentar positividade (especialmente mulheres idosas).
Diminuição: T ratamento da doença de Graves e do hipotireoidismo autoimune, tireoidectomia, ablação da tireoide.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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