Antitopoisomerase I (Scl-70)
Definição: A proteína Scl-70 é um autoantígeno decorrente da degradação da enzima DNA-topoisomerase I.
Sinônimos: Anticorpo DNA topoisomerase I; Anti-DNA topoisomerase I; Antiácido desoxirribonucleico (DNA) topoisomerase I; Anti-Scl-70; Anticorpo Scl-70; Anticorpo Anti-Scl-70; Scl-70 Ab; Anticorpo Antiantígeno Scl-70; Anti-escleroderma; Autoanticorpo Scl-70; Autoanticorpo Anti-Scl-70; Anti-Scl-70 sérico; Anti-Scl-70 - Sangue.
A DNA-topoisomerase I é uma enzima de 100 kDa de peso molecular, localizada no núcleo e nucléolo de células HEp-2. Responsável por enrolar e desenrolar as cadeias do DNA durante a transcrição, tem papel central no processo de replicação do DNA.
Os autoanticorpos contra a topoisomerase I (Scl-70) podem ser detectados em cerca de 75% dos pacientes com esclerose sistêmica progressiva em sua forma cutânea difusa. Aproximadamente 25% dos pacientes com fenômeno de Raynaud
e 13% com síndrome CREST podem apresentar reatividade a esse anticorpo.
Pacientes com esclerodermia, que possuem reatividade para o antígeno Scl-70, são mais propensos a apresentar doença visceral severa, acometimento cutâneo difuso e pneumopatia intersticial e fibrose pulmonar. Dessa forma, quando presente, o anti-Scl-70 indica pior prognóstico.
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Indicações:
- Auxiliar no diagnóstico de esclerodermia e de outras doenças do tecido conjuntivo;
- Avaliação do prognóstico de pacientes com esclerodermia;
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Marcador de atividade da esclerodermia (controverso).
Como solicitar: Anti-Scl-70.
- Orientações ao paciente: jejum de 8 horas;
- Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a retração do coágulo, centrifugar o tubo por 15 minutos e armazenar a amostra sob refrigerção (2-8 o C);
- Material: sangue;
- Volume recomendável: 1,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha.
Ilustração:
Caio Lima
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela.
Ilustração:
Caio Lima
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Não reagente.
Observação!
Os valores de referência e pontos de corte dos títulos de anticorpos anti-Scl-70 podem variar de acordo com laboratório clínico e metodologia utilizada.
Amostras acentuadamente hemolisadas ou lipêmicas podem interferir nos resultados.
Um resultado negativo não exclui, de maneira definitiva, o diagnóstico de esclerodermia.
A utilidade clínica da dosagem seriada de seus títulos é controversa, embora possa ter algum valor para a avaliação de atividade da doença.
Baixos títulos de anticorpos podem ser observados em várias condições inflamatórias e em outras doenças do tecido conjuntivo.
Seus resultados devem ser correlacionados com história clínica, exame físico e dados de outros exames complementares.
Apesar de sua alta especificidade, o anti-Scl-70 não é muito sensível para o diagnóstico da esclerose sistêmica.
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Reagente:
- Esclerodermia e suas formas clínicas;
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Síndrome CREST;
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Fenômeno de Raynaud;
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Lúpus eritematoso sistêmico (LES);
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Não reagente:
Indivíduos saudáveis.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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