Antitransglutaminase Tecidual IgG
Definição:
É um autoanticorpo do tipo IgG que apresenta alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da doença celíaca (DC) e dermatite herpetiforme (DH).
Sinônimos: IgG anti-tTG; Anti-tTG IgG; Anticorpos Antitransglutaminase Tecidual IgG; Antitransglutaminase IgG; Anticorpos da classe IgG antitransglutaminase.
A transglutaminase tecidual parece ser o autoantígeno que é detectado pelos anticorpos antiendomísio.
Os anticorpos antitransglutaminase teciduais, bem como os anticorpos antiendomísio, são mais sensíveis e específicos do que os antigliadinas para o diagnóstico da Doença Celíaca (DC).
Os anticorpos antitransglutaminase teciduais IgG (assim como os outros da classe IgG para DC) são particularmente úteis para o diagnóstico da DC em pacientes com deficiência seletiva de IgA (2-5% dos pacientes com DC).
Após 6-12 meses de dieta livre de glúten, cerca de 80% dos pacientes com DC irão negativar as sorologias. Em 5 anos, essa proporção se eleva para mais de 90% dos indivíduos.
Técnicas moleculares estão disponíveis para a detecção de pacientes que expressam o HLA-DQ2 e HLA-DQ8
, auxiliando no
screening
de pacientes com alto ou baixo risco de desenvolver a DC, já que esse teste molecular possui um alto valor preditivo negativo (VPN).
O padrão-ouro para o diagnóstico da DC é a biópsia intestinal.
-
Indicações:
- Triagem diagnóstica da doença celíaca (DC) ou da dermatite herpetiforme (DH);
- Auxílio diagnóstico da DC ou da DH em indivíduos com deficiência seletiva de IgA;
-
Monitorar resposta e aderência à dieta livre de glúten na DC.
Como solicitar:
Anticorpos Antitransglutaminase Tecidual IgG.
- Orientações ao paciente: N ão é necessário nenhum preparo específico;
-
Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Manter o materal sob refrigeração (2-8
o
C) (figuras 1 e 2);
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Material:
Sangue;
-
Volume recomendável:
2,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela
Não reagente.
Imunoensaios que utilizam como substrato a transglutaminase humana purificada ou recombinante são mais sensíveis do que aqueles que utilizam a transglutaminase de porco-da-índia.
Amostras acentuadamente hemolisadas ou lipêmicas podem prejudicar a sua determinação.
Um resultado negativo não exclui de maneira definitiva o diagnóstico da doença celíaca (DC) ou de dermatite herpetiforme (DH).
A performance dos testes sorológicos para DC pode variar de acordo com a idade, fatores dietéticos, severidade da doença, deficiência (ou não) de IgA e metodologia utilizada no ensaio.
Reagente:
Doença celíaca (DC); dermatite herpetiforme (DH).
Não reagente:
Indivíduos saudáveis.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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