' Apolipoproteína A-I - Prescrição
Conteúdo copiado com sucesso!

Apolipoproteína A-I

Voltar

Definição: A apolipoproteína A-I é o componente proteico principal (tanto estrutural quanto funcional) da lipoproteína de alta densidade (HDL), desempenhando um papel central no transporte reverso do colesterol.

Sinônimos: Apolipoproteína A-1; Apo A1; Apo AI; Apo A-1; Apo A-I.

A Apolipoproteína A (Apo A) possui dois elementos principais, representados pela Apo A-I e a Apo A-II.

A Apo A-I é sintetizada no fígado e intestino, possui de 243 a 245 aminoácidos, apresentando um peso molecular de 29 kDa.

Ela é um cofator da enzima lecitina-colesterol acetiltransferase (LCAT), que catalisa a esterificação do colesterol plasmático, facilitando assim a remoção do colesterol livre dos tecidos extra-hepáticos para o fígado, onde é degradado.

Assim como o colesterol HDL (HDL-C), níveis altos de Apo A-I são considerados como um fator protetor contra doenças cardio e cerebrovasculares. Ou seja, suas concentrações são inversamente proporcionais ao risco cardiovascular.

Quando comparado aos níveis de HDL-C, altas concentrações de Apo A-I possuem uma melhor associação com a diminuição do risco de um primeiro evento coronariano.

Ela pode ser solicitada, para uma melhor interpretação dos resultados, em conjunto com a Apo B-100 (razão Apo B-100/Apo A-I) e perfil lipídico.

Já a Apo A-II, por sua vez, ainda não possui um papel fisiológico bem definido.

    Indicações:
  • Avaliação do risco cardiovascular;
  • Investigação de pacientes com concentrações baixas de HDL (ex.: deficiência familiar de Apo A-I, doença de Tangier, deficiência de LCAT).

Como solicitar: Apolipoproteína A-I.

  • Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela);
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 1,0 mL.
  • Homens: 79,0 a 169,0 mg/dL;
  • Mulheres: 76,0 a 214,0 mg/dL.

Seus níveis tendem a decrescer com a idade.

Os valores de referência para a Apolipoproteína A-I podem variar de acordo com o laboratório clínico, idade, sexo e a metodologia utilizada.

  • As lipoproteínas plasmáticas alteram significativamente seus níveis durante a cateterização cardíaca. Sendo assim, é recomendado evitar a quantificação de lipoproteínas em um curto prazo de tempo após esse tipo de procedimento;
  • Amostras acentuadamente hemolisadas ou ictéricas podem prejudicar a sua determinação;
  • A quantidade de partículas da Apo A-I por molécula de HDL é variável.
    Condições associadas a um aumento da Apolipoproteína A-I:
  • Gravidez;
  • Uso moderado de álcool;
  • Época do ano (primavera e verão);
  • Drogas (ex.: Estatinas).
    Condições associadas a uma diminuição da Apolipoproteína A-I:
  • Hepatopatia crônica;
  • Insuficiência renal crônica;
  • Obesidade;
  • Tabagismo;
  • Hipertrigliceridemia;
  • Doença de Tangier;
  • Deficiência familiar de Apo A-I;
  • Deficiência de LCAT.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

Boekholdt SM, et al. Levels and changes of HDL cholesterol and apolipoprotein A-I in relation to risk of cardiovascular events among statin-treated patients: a meta-analysis. Circulation. 2013; 128(14):1504-1512.

Sarwar N, et al. Major lipids, apolipoproteins, and risk of vascular disease. JAMA. 2009; 302(18):1993-2000.

Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK. Jacobs & DeMott laboratory test handbook with key word index. 5th ed. Hudson, NY: Lexi-Comp Inc., 2001.

Kanaan S. Laboratório com interpretações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.

Li XL, et al. The ratio of high-density lipoprotein cholesterol to apolipoprotein A-I predicts myocardial injury following elective percutaneous coronary intervention. Clin Cardiol. 2014; 37(9):558-65.

McQueen MJ, et al. Lipids, lipoproteins, and apolipoproteins as risk markers of myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): a case-control study. Lancet. 2008; 372(9634):224-233.

McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St. Louis, MO: Elsevier, 2017.

Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s diagnostic & laboratory test reference. 14th ed. St. Louis, MO: Elsevier, 2019.