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Beta 2 - Microglobulina - Amostra Isolada

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Definição: É uma proteína de baixo peso molecular (11,8 kDa), derivada das membranas celulares das células nucleadas.

Sinônimos: BMG - Urina (Amostra Isolada); ß2-microglobulina - Urina (Amostra Isolada); Beta 2 - Microglobulina Urinária (Amostra Isolada); B2M - Urina (Amostra Isolada); B2MG - Urina (Amostra Isolada); B2MCG - Urina (Amostra Isolada); Beta 2 - Microglobulina - Amostra Isolada de Urina; Beta 2 - Microglobulina - Urina (Spot).

A ß2-microglobulina (B2M) representa a cadeia leve dos antígenos de histocompatibilidade humana (HLA) presentes na superfície da maioria das células nucleadas. Sua função fisiológica é a de apresentação de antígenos aos linfócitos T.

Apresenta meia-vida plasmática de, aproximadamente, 107 minutos. Devido ao seu baixo peso molecular, é facilmente filtrada pelos glomérulos (90%) e reabsorvida, em grande parte, nos túbulos renais proximais, sendo excretada na urina em pequenas concentrações sob condições fisiológicas.

Além de suas dosagens urinárias terem boa correlação com as lesões tubulares renais, a ß2-microglobulina (B2M) também é considerada um marcador tumoral, visto que se encontra aumentada no soro em algumas neoplasias, principalmente as associadas aos linfócitos B.

Também pode ser dosada em outros fluidos corporais, tais como: soro e liquor cefalorraquidiano (LCR), bem como determinada na urina de 24 horas. Quando avaliada em uma amostra isolada de urina em conjunto com a concentração sérica, auxilia na diferenciação de elevações por causas renais ou por aumentos devido a estados de ativação celular.

    Indicações:
  • Detecção de lesões tubulares renais;
  • Monitoramento da exposição a alguns metais pesados, como cádmio e mercúrio;
  • Avaliação da nefrotoxicidade por drogas (ex.: aminoglicosídeos).

Como solicitar: Beta 2 - Microglobulina (Amostra Isolada de Urina).

  • Orientações ao paciente:
    • Esvaziar a bexiga, desprezando a urina;
    • Após esse procedimento, beber um copo de água;
    • Depois de 1 hora, coletar uma amostra isolada de urina.
  • Frasco de coleta: Frasco próprio para urina com tampa de rosca (Figura 1). Após a coleta, adicionar 1,0 M de Hidróxido de sódio (NaOH) como preservativo no frasco, de modo a calibrar e manter o pH da amostra entre 6 e 8. Manter a urina conservada sob refrigeração (2-8 °C). Caso haja a impossibilidade de a urina ser processada em até 48 horas após a coleta, deve-se congelar (-20 °C) a amostra (estabilidade de até 14 dias);
  • Material: Urina (amostra isolada);
  • Volume recomendável: 5,0 mL.
Texto alternativo para a imagem Figura 1. Frasco próprio para urina com tampa de rosca. Ilustração: Caio Lima.

Até 300 ng/mL.

  • Observação! Os valores de referência para a ß2-microglobulina (B2M) em amostra isolada de urina podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.

A Beta 2 - Microglobulina apresenta baixa estabilidade em urinas ácidas (pH <6,0), degradando-se nessas situações.

Seus resultados devem ser correlacionados com história clínica, exame físico e dados de outros exames complementares.

Em algumas metodologias, o uso de biotina (vitamina B 7 ) pode interferir no resultado. Sugere-se, a critério médico, a sua suspensão nas 72 horas que antecedem a coleta.

Não existe uma concentração limite de ß2-microglobulina (B2M) na urina, estabelecida na Norma Regulamentadora nº 07 (NR 07), para o acompanhamento de indivíduos expostos ocupacionalmente ao cádmio ou mercúrio, por exemplo.

Aumento: Síndrome de Fanconi; doença de Wilson; nefrite intersticial; nefrocalcinose; cistinose; galactosemia congênita não tratada; deficiência crônica de potássio; doenças do tecido conjuntivo (ex.: síndrome de Sjögren, artrite reumatoide); exposição de indivíduos a metais pesados (ex.: cádmio, mercúrio); infecções no trato urinário superior; pielonefrite; transplantes renais; drogas nefrotóxicas (ex.: aminoglicosídeos, Ciclosporina, Cisplatina).

Diminuição: Não se aplica.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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