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CA 15-3

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Definição: É uma glicoproteína, produto do gene MUC1, que corresponde a determinadas sequências de mucinas, chamadas de mucinas epiteliais polimórficas (do inglês PEMs).

Sinônimos: Antígeno de câncer 15-3; Antígeno carboidrato 15-3; CA 15.3; CA 153; DF3; CA 15-3 - Sangue; CA 15-3 sérico.

Essas mucinas epiteliais polimórficas são expressas em excesso na superfície de células glandulares malignas. Daí vem a sua utilidade como um marcador tumoral, já que suas concentrações podem elevar-se nos adenocarcinomas, notadamente os associados à mama.

O CA 15-3, ao lado do CA 27.29 , é um dos marcadores mais sensíveis e específicos para o monitoramento do curso clínico e do tratamento em pacientes com câncer de mama metastático.

Concentrações mais altas de CA 15-3 estão associadas com estadiamentos mais avançados de câncer de mama, podendo também predizer desfechos adversos.

Nesses casos, uma elevação maior que 25% dos níveis séricos é considerada clinicamente significativa, que se correlaciona com a progressão do câncer em 80-90% das vezes.

Para uma melhor interpretação dos resultados, seus níveis devem ser sempre avaliados em conjunto com a história clínica, exame físico e resultados de outros exames complementares.

    Indicações:
  • Investigação, monitorização da resposta terapêutica e avaliação de metástase e recidiva do câncer de mama;
  • Avaliação de outras neoplasias (pâncreas, cólon, pulmão, ovário, endométrio, fígado).

Como solicitar: CA 15-3.

  • Orientações ao paciente: Não é necessário nenhum preparo específico. Sugere-se, a critério médico, a suspensão do uso de Biotina (vitamina B7) nas 72 horas que antecedem a coleta;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/ amarela): Aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar a amostra por 15 minutos e armazenar o material sob refrigeração (2-8 o C);
  • Material: Sangue;
  • Volume recomendável: 2,0 mL.
Texto alternativo para a imagem Figura 1. Tubo para soro - tampa vermelha. Ilustração: Caio Lima.


Texto alternativo para a imagem Figura 2. Tubo para soro - tampa amarela. Ilustração: Caio Lima.
  • Inferior a 30 U/mL.

Observação! Os valores de referência para o CA 15-3 podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.

Os resultados obtidos entre os diferentes kits diagnósticos, métodos e laboratórios clínicos não são comparáveis entre si.

Seus valores podem aumentar, transitoriamente, durante o início do tratamento, sem, contudo, indicar falha da terapia.

Amostras acentuadamente hemolisadas podem prejudicar a sua determinação.

Nem todos os cânceres de mama aumentam as concentrações do CA 15-3.

Níveis elevados podem ser encontrados em pacientes saudáveis, doenças benignas e vários outros tipos de neoplasias.

Apresenta relativa baixa sensibilidade (29%) e especificidade (69%) para as neoplasias da mama em geral.

Até o momento, os dados disponíveis são insuficientes para se recomendar, de rotina, o uso desse marcador tumoral para a triagem, seguimento e avaliação de recidiva do câncer de mama.

Pacientes que fizeram uso recente de fluoresceína podem apresentar resultados falsamente elevados, notadamente os que possuem algum grau de insuficiência renal.

Sugere-se, a critério médico, a suspensão do uso de Biotina (vitamina B7) nas 72 horas que antecedem a coleta, pela possibilidade de interferência analítica em alguns ensaios.

A presença de anticorpos heterófilos na amostra pode gerar resultados espúrios.

Seus níveis devem ser sempre avaliados em conjunto com a história clínica, exame físico e com resultados de outros exames complementares.

    Aumento:
  • Neoplasias malignas: mama, cólon, pulmão, ovário, pâncreas, fígado, endométrio;
  • Doenças benignas da mama, fígado, pulmão e ovário;
  • Gravidez;
  • Pancreatite;
  • Lactação;
  • Cirrose hepática;
  • Hepatite crônica;
  • Sarcoidose;
  • Tuberculose;
  • Lúpus eritematoso sistêmico (LES);
  • Doença inflamatória pélvica;
  • Endometriose;
  • Pessoas saudáveis.

Diminuição: Resposta ao tratamento.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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