Creatina
Definição: Composto nitrogenado derivado da dieta e/ou sintetizado (majoritariamente no fígado e rins), sendo armazenado, principalmente, nas células musculares.
Sinônimos:
Creatina sérica; Creatina - Sangue; Creatinemia.
A creatina é considerada o mais importante composto de reserva de fosfato para o metabolismo muscular, necessário para produção de energia (sendo convertida em fosfocreatina no músculo).
Ela é filtrada pelos glomérulos e quase completamente reabsorvida nos túbulos renais.
Em condições fisiológicas, de maneira espontânea não enzimática (descarboxilação), a creatina perde água, formando a creatinina
a taxas constantes (que, por sua vez, é considerada um produto exclusivo de degradação).
-
Indicações:
- Avaliação da massa muscular;
- Investigação de distúrbios musculares.
Como solicitar:
Creatina sérica.
- Atenção! Cuidado com as abreviações, pois a sigla "Cr" pode ser usada para se referir tanto ao elemento químico Cromo quanto à Creatinina no cadastro do exame no laboratório clínico.
- Orientações ao paciente: N ão é necessário nenhum preparo específico. Informar sobre uso de medicamentos, suplementos ou atividade física;
-
Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Após a coleta, aguardar a retração do coágulo, centrifugar o tubo por 15 minutos, armazendo-o sob refrigeração (2 a 8
o
C);
- Material: S angue;
- Volume recomendável: 4 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha.
Ilustração:
Caio Lima
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela.
Ilustração:
Caio Lima
- Homens: 0,2-0,6 mg/dL (15-45 micromol/L);
- Mulheres: 0,6-1 mg/dL (45-76 micromol/L).
Observação!
Os valores de referência da creatina podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.
- Amostras hemolisadas, lipêmicas e/ou ictéricas podem prejudicar a avaliação;
-
Em algumas metodologias, a formação de cromógenos inespecíficos na reação pode alterar a especificidade do exame;
- Na metodologia por cromatografia líquida de alta eficiência acoplada à espectrometria de massas sequencial (LC-MS/MS), a preparação da amostra é laboriosa e com possível instabilidade dos compostos.
-
Aumento dos níveis:
- Ampliação da ingestão de proteínas;
- Hipertireoidismo;
- Acidose diabética;
- Puerpério;
- Massa muscular aumentada;
- Miopatias;
- Necrose muscular;
- Trauma;
- Intoxicação por paraquat;
- Substâncias/medicamentos (ex.: Metiltestosterona, suplementação de creatina).
-
Diminuição dos níveis:
- Deficiência de guanidinoacetato metiltransferase.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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