Definição: É uma doença febril aguda, considerada uma arbovirose edêmica, com principal via de transmissão constituida pela picada da fêmea dos mosquitos Aedes aegypt e Aedes albopictus .
Sinônimos: Antígeno NS1; Dengue - NS1; NS1; Proteína não Estrutural 1 - Dengue.
É um vírus de material genético RNA, membro da família
Flaviviridae
, do gênero
Flavivirus
, que apresenta quatro diferentes sorotipos (DENV1, 2, 3 e 4).
Importante!
Observar que a infecção por um sorotipo não confere imunidade duradoura aos outros, mas apenas parcial e temporariamente.
A dengue apresenta um período de incubação que pode oscilar entre 3-14 dias, cuja apresentação clínica é muito variável, desde quadros assintomáticos/oligossintomáticos até formas graves da doença.
O antígeno NS1 (do inglês, nonstructural protein 1 ) é uma proteína viral, importante marcador de viremia, detectável no soro durante a fase clínica inicial, principalmente entre o 1º e o 7º dias após o aparecimento dos sintomas.
Nos casos de uma sorologia IgM negativa, especialmente, mas não exclusivamente, em pacientes com suspeita clínico-epidemiológica e evolução grave, a determinação do antígeno NS1 é importante, já que a febre hemorrágica pode ocorrer no período que os anticorpos ainda não são detectáveis.
Sua solicitação em conjunto com o anticorpo IgM e IgG aumenta a sensibilidade do teste, em virtude de estes apresentarem um período de sobreposição de reatividade.
Técnicas moleculares de detecção de material genético, assim como isolamento e tipagem viral, também podem ser utilizadas para o diagnóstico, principalmente no início da infecção (primeiros 5 dias dos sintomas).
Como solicitar:
Dengue - Antígeno NS1.
Não reagente.
Existem basicamente duas metodologias disponíveis comercialmente (imunocromatografia "teste rápido" e ELISA). A técnica imunocromatográfica é qualitativa, já a ELISA é quantitativa. Cada uma apresenta características analíticas e pontos de corte distintos. Deve-se entrar em contato com o laboratório clínico para informações específicas.
Sua sensibilidade é variável, de acordo com o sorotipo.
Reações cruzadas com outros flavivírus podem gerar resultados falso-positivos.
Seus resultados devem ser correlacionados com o quadro clínico, história epidemiológica e outros exames complementares.
Reagente: Infecção aguda ou recente (< 7 dias).
Não reagente: Indivíduos não infectados; infecção recente (> 7 dias); pacientes com história de contato prévio.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, et al. The global distribution and burden of dengue. Nature. 2013; 496(7446):504-507.
Dengue - an infectious disease of staggering proportions. Lancet. 2013; 381(9884):2136.
Kanaan S. Laboratório com interpretações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde, Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. Guia de Vigilância em Saúde: volume único [Internet]/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. 3a ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. 5a ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
Tang KF, Ooi EE. Diagnosis of dengue: an update. Expert Rev Anti Infect Ther. 2012; 10(8):895-907.