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Diidrotestosterona (DHT)

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Definição: É produzida, no sexo masculino, a partir da conversão periférica da testosterona , pela 5-α redutase, enzima que é encontrada em vários tecidos androgênico-sensíveis (ex.: pele, próstata, vesículas seminais, epidídimo). Nas mulheres, a maior parte da diidrotestosterona (DHT) é derivada da androstenediona.

Sinônimos: DHT; Dihidrotestosterona; Di-hidrotestosterona; Diidrotestosterona sérica; Diidrotestosterona - Sangue; 5a-diidrotestosterona; 5-alfa-diidrotestosterona; 5a-DHT.

A diidrotestosterona (DHT) não é convertida em estrógenos, e é um andrógeno de 2 a 3 vezes mais potente do que a testosterona . Outros metabólitos da testosterona incluem a androsterona, etiocolanolona, e seus sulfatos e glicuronídeos, bem como o estradiol .

O uso de inibidores da 5-α redutase diminuem os níveis teciduais de DHT. Em certos tecidos do organismo essa inibição leva a uma diminuição da ação da testosterona , reduzindo assim o tamanho e função do órgão (ex.: próstata).

    Indicações: [cms-watermark]
  • Investigação de infertilidade;
  • Síndrome do ovário policístico;
  • Hirsutismo;
  • Hipogonadismo masculino;
  • Síndrome da insensibilidade androgênica;
  • Abuso de esteroides anabólicos;
  • Tumores de ovário;
  • Tumores da adrenal;
  • Seguimento da terapia antiandrogênica no câncer de próstata;
  • Avaliação da eficácia de medicamentos que inibem a 5-α redutase.

Como solicitar: Diidrotestosterona.

  • Orientações ao paciente: Se o método utilizado for o radioimunoensaio, a administração recente de radioisótopos deve ser evitada;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela): Aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar a amostra por 15 minutos e armazenar o material sob refrigeração (2-8 o C);
  • Material: Sangue;
  • Volume recomendável: 1,0 mL.
Texto alternativo para a imagem Figura 1. Tubo para soro — tampa vermelha. Ilustração: Caio Lima.


Texto alternativo para a imagem Figura 2. Tubo para soro — tampa amarela. Ilustração: Caio Lima.
    Homens:
  • ≤ 20 anos: Não estabelecido;
  • 20 a 39 anos: 150 a 1.240 pg/mL;
  • > 40 anos: 150 a 980 pg/mL.
    Mulheres:
  • ≤ 20 anos: Não estabelecido;
  • 20 a 39 anos: 50 a 250 pg/mL;
  • > 40 anos: 50 a 137 pg/mL.

Observação! Os valores de referência da diidrotestosterona podem variar de acordo com a idade, sexo, laboratório clínico e a metodologia utilizada.

Pacientes com hiperplasia prostática benigna ou adenocarcinoma de próstata, podem apresentar níveis de diidrotestosterona (DHT) dentro da normalidade.

Ela é rapidamente metabolizada e apresenta alta afinidade de ligação à globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) . Dessa forma, a DHT não reflete adequadamente a ação androgênica periférica.

    Aumento:
  • S índrome do ovário policístico; [cms-watermark]
  • Arrenoblastoma;
  • Tumores das células granulosas do estroma; [cms-watermark]
  • Gonadoblastoma; [cms-watermark]
  • Tumor de células lipoides; [cms-watermark]
  • Carcinoma adrenocortical; [cms-watermark]
  • Hiperplasia adrenal congênita; [cms-watermark]
  • Doença de Cushing;
  • Tumores de testiculares; [cms-watermark]
  • Aumento da atividade da 5-α redutase. [cms-watermark]
    Diminuição:
  • S índrome de Klinefelter;
    [cms-watermark]
  • Hipogonadismo; [cms-watermark]
  • Estresse; [cms-watermark]
  • Anorquia; [cms-watermark]
  • Drogas que inibem a 5-α redutase (ex.: Finasterida ); [cms-watermark]
  • Deficiência congênita da 5-α redutase. [cms-watermark]

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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