' Dosagem Sérica de Amiodarona - Prescrição
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Dosagem Sérica de Amiodarona

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Definição: É um antiarrítmico classe III, caracterizado por sua longa meia-vida, substancial toxicidade e alto conteúdo de iodo, utilizado na fibrilação atrial e ventricular, taquiarritmias, entre outros.

Sinônimos: Nível sérico de Amiodarona; d osagem sérica de Cloridrato de Amiodarona.

É metabolizado preponderantemente pelo fígado, contendo um metabólito ativo, a desetilamiodarona (presente em concentrações similares em relação à amiodarona). [cms-watermark]

Apresenta meia-vida de 250-1.200 horas ou mais, com pico sérico após uma dose oral única em torno de 4-7 horas e estado de equilíbrio em 50-300 dias. [cms-watermark]

Seus efeitos colaterais tóxicos incluem fibrose pulmonar, SARA, fraqueza muscular, neuropatia periférica, arritmias, tremores, disfunção tireoidiana. [cms-watermark]

    Indicações:
  • Monitorar adesão, níveis terapêuticos, eficácia, possível toxicidade medicamentosa e seu tratamento;
  • Individualização da dose medicamentosa;
  • Quando em uso concomitante com outras drogas que possam causar alguma interação medicamentosa.
    Como solicitar:
  • Dosagem sérica de Amiodarona.
  • Orientações ao paciente: não é necessário preparo específico. Anotar dia e hora da última dose, além de outros medicamentos em uso;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela), sem gel separador. A coleta ideal deve ser feita imediatamente antes da administração da próxima dose, ou a critério médico;
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 2,0 mL.

Nível terapêutico: 1,0-2,5 micrograma/mL.

Nível tóxico: > 2,5 micrograma/mL.

  • Obs.: Os valores de referência da Amiodarona podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.

Tubos de coleta contendo anticoagulantes ou com gel separador podem causar interferências analíticas e, portanto, não devem ser utilizados para esse exame.

É um fármaco suscetível à interação com múltiplas drogas.

O uso de Amiodarona pode potencializar os efeitos anticoagulantes da Varfarina, alargando o TAP/INR.

Seu uso pode aumentar, ainda, os níveis séricos da Ciclosporina, digitálicos, Lidocaína, Fenitoína, Procainamida, Quinidina, Teofilina.

Pode causar aumento do T 4 e diminuição do T 3.

Possui efeitos teratogênicos.

Seu uso pode aumentar os níveis séricos das transaminases e da fosfatase alcalina.

Os níveis séricos de potássio e magnésio devem ser corrigidos antes da sua administração.

    Aumento: Terapia com Amiodarona associada a:
  • Administração de dose excessiva;
  • Drogas (Cimetidina).
    Diminuição: Terapia com Amiodarona associada a:
  • Não aderência ao tratamento;
  • Drogas (Colestiramina, Fenitoína).

Autor(a) principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

Amiodarone: Drug Information. Lexicomp Online, Pediatric and Neonatal Lexi-Drugs Online, Hudson, OH: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc, 2020.

Ancoron (Cloridrato de Amiodarona). Cintia Delphino de Andrade. São Paulo: Libbs Farmacêutica Ltda., 2019. Bula de remédio.

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