Definição: A Anfotericina B é um agente antifúngico potente, utilizado como tratamento de escolha para uma série de infecções graves/sistêmicas causadas por esses microrganismos.
Sinônimos: N ível sérico de Anfotericina B; dosagem de Anfotericina B.
O mecanismo de ação da Anfotericina B está relacionado com sua ligação irreversível aos esteróis da parede celular dos fungos, que aumenta a permeabilidade dessa estrutura, propiciando, assim, o extravasamento de componentes celulares.
Apresenta meia-vida de 15 dias, com ligação de 95% a proteínas plasmáticas (principalmente a lipoproteínas) e volume de distribuição de 4 L/kg. Após sua administração, pode permanecer detectável no sangue por até 4 semanas, e, na urina, por 4-8 semanas.
A Anfotericina B está disponível em outras formas além da convencional (ex.: lipossomal e complexo lipídico ). Essas apresentações têm efeitos colaterais e de toxicidade mais brandos.
Seu principal efeito adverso/tóxico é a nefrotoxicidade (cerca de 80% dos pacientes apresentam um aumento da creatinina sérica
), além de também poder causar distúrbios eletrolíticos, incluindo hipocalemia e hipomagnesemia.
Como solicitar:
Dosagem sérica de Anfotericina B.
Pico: 0,5-2,0 microgramas/mL.
A monitorização de rotina não é indicada, já que sua toxicidade e eficácia podem não estar correlacionadas diretamente com as concentrações séricas.
Baixa disponibilidade de laboratórios clínicos de referência que realizam essa análise.
A Anfotericina B não é removida pela hemodiálise, e seus níveis séricos não são influenciados pela função renal e/ou hepática.
Apresenta baixa absorção quando administrada por via oral (< 5%). Dessa forma, sua forma de administração mais comum é por via endovenosa.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
Abelcet (Complexo lipídico de anfotericina B). Carolina Mantovani Gomes Forti. São Paulo: Teva Farmacêutica Ltda., 2018. Bula do medicamento.
Ambisome (Anfotericina B lipossomal). Gilson Hirata Kobori. São Paulo: United Medical Ltda., 2018. Bula do medicamento.
Anforicin B (Anfotericina B). José Carlos Módolo. São Paulo: Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda., 2017. Bula do medicamento.
Harbarth S, Pestotnik SL, Lloyd JF, et al. The epidemiology of nephrotoxicity associated with conventional amphotericin B therapy. Am J Med. 2001; 111(7):528-534.
Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, eds. Jacobs & DeMott Laboratory Test Handbook With Key Word Index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp Inc, 2001.
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