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Dosagem Sérica de Cafeína

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Definição: É uma metilxantina, estimulante do sistema nervoso central (SNC), estruturalmente semelhante à Teofilina.

Sinônimos: Nível sérico de cafeína; Citrato de cafeína.

A cafeína é a substância psicoativa mais amplamente utilizada no mundo, seja por meio de bebidas (ex.: café, chá, bebidas à base de cola, etc.), compostos medicamentosos ou produtos metabólicos (é um dos principais metabólitos hepáticos da Teofilina em crianças).

Apresenta meia-vida de 3 a 5 horas (adultos) e > 100 horas em neonatos, com 35% de ligação a proteínas plasmáticas e volume de distribuição de 0,7 L/kg (adultos) e de 0,8 L/kg (neonatos).

Ela é utilizada clinicamente para o tratamento da apneia primária de neonatos prematuros.

Sua overdose é rara, mas, quando ocorre, pode provocar convulsões, cefaleia, irritabilidade e arritmias. Seu uso prolongado pode provocar dependência psíquica e sua abstinência pode incluir sintomas como cefaleia e fadiga.

    Indicações:
  • Monitoramento dos níveis terapêuticos e de toxicidade;
  • Acompanhamento da concentração total de Xantina em neonatos que usam Teofilina;
  • Individualização da dose medicamentosa.

Como solicitar: Dosagem sérica de cafeína.

  • Orientações ao paciente: não há necessidade de nenhum preparo específico. Informar data, hora e dose da última administração, além de outros medicamentos em uso;
  • Tubo para soro, sem gel separador (tampa vermelha/amarela). A coleta ideal deve ser feita imediatamente antes da próxima dose ou a critério médico. Após sua realização, aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar e separar o soro. Mantê-lo congelado (-20 o C);
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 2 mL;
  • Atenção! As orientações de coleta para a cafeína podem variar de acordo com cada laboratório clínico. [cms-watermark]
  • 8 a 14 microgramas/mL (para o tratamento da apneia em neonatos);
  • Atenção! Os valores de referência para a cafeína podem variar de acordo com o laboratório clínico, a finalidade e a metodologia utilizada.

A meia-vida da cafeína pode aumentar em indivíduos portadores de doença hepática, o que pode elevar suas concentrações e predispor intoxicação.

O uso de tubos com gel separador pode promover falsas diminuições das suas concentrações, devido à possibilidade da adsorção do medicamento pelo gel.

Alguns ensaios não têm por objetivo monitorar os níveis séricos de cafeína em adultos, restringindo-se aos neonatos em terapia medicamentosa.

    Aumento: Terapia com cafeína associada a:
  • Administração de dose excessiva;
  • Insuficiência hepática;
  • Medicamentos (Teofilina).
    Diminuição: T erapia com cafeína associada a:
  • Não adesão ao tratamento.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica/Medicina Laboratorial).

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