Dosagem Sérica de Clordiazepóxido
Definição: É um medicamento ansiolítico, da classe dos benzodiazepínicos de longa ação.
Sinônimos: Dosagem de Clordiazepóxido; Nível Sérico de Clordiazepóxido.
Seu mecanismo de ação está relacionado à ligação com receptores esteroespecíficos nos neurônios GABA pós-sinápticos, em vários locais do sistema nervoso central (SNC). Ocorre um aumento da permeabilidade na membrana neuronal aos íons cloreto
, levando à hiperpolarização e estabilização.
Após administração por via oral, o Clordiazepóxido é lentamente absorvido pelo trato gastrointestinal (TGI). Ele é metabolizado no fígado em desmetildiazepam (nordiazepam), seu metabólito ativo, possuindo eliminação renal. Apresenta meia-vida de 8-12 horas, com um volume de distribuição de 0,2-0,4 L/kg, e ligação de 90-95% às proteínas plasmáticas.
Sinais e sintomas de intoxicação incluem arritmias cardíacas, hipotensão, ataxia, crises convulsivas, sedação e coma.
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Indicações:
- Monitorização da adesão ao tratamento, dos níveis terapêuticos e de toxicidade;
- Individualização da dose medicamentosa.
Como solicitar:
Dosagem Sérica de Clordiazepóxido.
- Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico. Anotar dia e hora da última dose, além de outros medicamentos em uso;
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Tubo âmbar para soro sem gel separador (tampa vermelha/amarela). A coleta ideal deve ser feita após se atingir o estado de equilíbrio do medicamento (40-60 horas) após o início da terapia. Coletar imediatamente antes da administração da próxima dose, protegendo a amostra contra luminosidade. Após a centrifugação do tubo, aliquotar o soro para um tubo âmbar de transporte. Caso não seja processada de imediato, a amostra deve ser mantida congelada (- 20 ºC);
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Material: s
angue;
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Volume recomendável
:
2,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha.
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela.
Nível terapêutico: 0,7-1,0 mcg/mL.
Nível tóxico:
> 5 mcg/mL.
- Atenção! Os valores de referência para o Clordiazepóxido podem variar de acordo com o laboratório clínico e metodologia utilizada.
Pacientes portadores de insuficiência renal e/ou insuficiência hepática podem apresentar um aumento da meia-vida do Clordiazepóxido, elevando assim suas concentrações séricas.
Esse medicamento é fotossensível. Portanto, a amostra deverá ser protegida contra luminosidade.
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Aumento:
Terapia com Clordiazepóxido associado a:
- Administração de dose excessiva;
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Insuficiência hepática;
-
Insuficiência renal.
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Diminuição:
Terapia com Clordiazepóxido associado a:
- Não aderência ao tratamento.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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