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Dosagem Sérica de Clorpromazina

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Definição: É uma droga da classe das fenotiazinas, com propriedades antipsicóticas e sedativas.

Sinônimos: Nível Sérico de Clorpromazina; Dosagem Sérica de Cloridrato de Clorpromazina.

O mecanismo de ação da Clorpromazina parece advir do bloqueio dos receptores pós-sinápticos da dopamina e da serotonina nas vias excitatórias que os utilizam.

Sua meia-vida é de 30 horas, com ligação de 95 a 98% de proteínas plasmáticas e biodisponibilidade de 25 a 30%, atingindo seu estado de equilíbrio em cerca de 150 horas.

O monitoramento de suas concentrações é de difícil interpretação, em virtude de sua farmacocinética variável e pelo seu metabolismo hepático complexo (cerca de 150 metabólitos).

A Clorpromazina pode causar desordens endócrinas/metabológicas, hepáticas, hematológicas e do SNC.

Seus efeitos colaterais tóxicos incluem: sonolência, desmaios, hipo ou hipertensão, taquicardia, arritmias, convulsão, tremores, discinesia, efeitos extrapiramidais, colestase, anemia aplásica, hipoglicemia e coma. [cms-watermark]

    Indicações:
  • Monitorar adesão, níveis terapêuticos, eficácia, possível toxicidade medicamentosa e seu tratamento;
  • Individualização da dose medicamentosa.
    Como solicitar:
  • Dosagem Sérica de Clorpromazina.
  • Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico. Anotar dia e hora da última dose, além de outros medicamentos em uso;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela), sem gel separador;
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 1,5 mL.

Nível terapêutico: 50-300 ng/mL.

Nível tóxico: > 750 ng/mL.

  • Os níveis terapêuticos e tóxicos para a Clorpromazina podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.

O monitoramento de suas concentrações é de difícil interpretação, em virtude de sua farmacocinética variável e pelo seu metabolismo hepático complexo (cerca de 150 metabólitos).

Antiácidos podem interferir na absorção da Clorpromazina.

O uso de Clorpromazina pode gerar resultados falso-positivos na reação de coombs direto e em testes de gravidez.

Pode interferir em alguns ensaios de determinação da ureia e vitamina B12 .

Possui efeito aditivo quando usado com outros depressores do SNC.

Sua administração pode aumentar os níveis séricos de Ácido valproico.

    Aumento: Terapia com Clorpromazina associada a:
  • Administração de dose excessiva;
  • Drogas (Nortriptilina, Propranolol).
    Diminuição: Terapia com Clorpromazina associada a:
  • Não aderência ao tratamento;
  • Dose insuficiente;
  • Drogas (antagonistas H 2 ). [cms-watermark]

Autor(a) principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

Amplictil (Cloridrato de Clorpromazina). Mauricio R. Marante. São Paulo: Sanofi Medley Farmacêutica Ltda., 2019. Bula de remédio.

Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK. Jacobs & DeMott laboratory test handbook with key word index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp Inc, 2001.

McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St. Louis: Elsevier; 2017.