Dosagem Sérica de Etossuximida
Definição: A Etossuximida é um medicamento anticonvulsivante, menos tóxico que as outras succimidas, utilizado clinicamente para o tratamento de crises epilépticas do tipo ausência (pequeno mal).
Sinônimos: Dosagem de Etossuximida; Nível Sérico de Etossuximida.
A Etossuximida é completa e rapidamente absorvida por via oral, apresentando concentração de pico sérica de 1-4 horas após sua administração. Sua metabolização é majoritariamente hepática (60-90%), sendo convertida em seu metabólito ativo, a N-desmetilmetsuximida.
Possui uma meia-vida de 25-70 horas, com um volume de distribuição de 0,7 L/kg, e baixa ligação às proteínas plasmáticas (cerca de 22%). Atinge seu estado de equilíbrio 8-10 dias após o início da terapia.
Além de deprimir a transmissão nervosa no córtex motor, a Etossuximida aumenta o limiar convulsivo, suprimindo o padrão paroxístico de descargas de espícula-onda nas crises de ausência.
Seus efeitos colaterais usualmente envolvem o trato gastrointestinal (náuseas, vômitos, dor abdominal) e o sistema nervoso central (ataxia, letargia, vertigem, alteração do estado mental).
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Indicações:
- Monitorização da adesão ao tratamento, dos níveis terapêuticos e de toxicidade;
- Individualização da dose medicamentosa.
Como solicitar:
Dosagem Sérica de Etossuximida.
- Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico. Anotar dia e hora da última dose, além de outros medicamentos em uso;
- Tubo para soro sem gel separador (tampa vermelha/amarela). A coleta ideal deve ser feita imediatamente antes da administração da próxima dose. Manter a amostra congelada (-20 o C);
- Material: sangue;
- Volume recomendável: 2,0 mL.
Figura 1
. Tubo para soro - tampa vermelha.
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela.
Nível terapêutico: 40-100 mcg/mL.
Nível tóxico: > 150 mcg/mL.
- Atenção! Os valores de referência para a Etossuximida podem variar de acordo com o laboratório clínico e metodologia utilizada.
O aparecimento de efeitos colaterais podem não guardar uma correlação linear com os níveis séricos da Etossuximida.
Amostras acentuadamente hemolisadas podem prejudicar a determinação.
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Aumento:
Terapia com Etossuximida associada à:
- Administração de dose excessiva.
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Diminuição:
Terapia com Etossuximida associada à:
- Não aderência ao tratamento.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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