Dosagem Sérica de Flufenazina
Definição: É um agente antipsicótico potente, derivado da Fenotiazina.
Sinônimos: Dosagem de Flufenazina; Nível Sérico de Flufenazina; Dosagem Sérica de Dicloridrato de Flufenazina; Dosagem Sérica de Enantato de Flufenazina.
No Brasil, é encontrado sob a forma de Dicloridrato de flufenazina e de Enantato de flufenazina.
O mecanismo de ação da Flufenazina se baseia no bloqueio dos receptores dopaminérgicos pós-sinápticos no sistema mesolímbico e no aumento do
turn over
da dopamina, ao bloquear o autorreceptor somatodendrítico D2. Apresenta atividade limitada nos receptores alfa, histaminérgicos e muscarínicos.
Sua meia-vida varia de acordo com a apresentação: o Dicloridrato tem meia-vida de 15 horas, enquanto a do Enantato é de 3,5-4 dias. É altamente ligado a proteínas plasmáticas (91-99%), majoritariamente à alfa-1-glicoproteína ácida.
Apresenta extensa metabolização hepática, sendo cerca de 50% de sua atividade antipsicótica através dos metabólitos. É eliminada por via renal, mas também em menor parte pelas fezes e pela bile.
Seus efeitos colaterais tóxicos incluem desordens extrapiramidais (alto potencial), cardiovasculares, anticolinérgicas e sedativas (baixo potencial).
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Indicações:
- Monitorização da adesão ao tratamento, dos níveis terapêuticos e de toxicidade;
- Individualização da dose medicamentosa.
Como solicitar:
Dosagem Sérica de Flufenazina.
- Orientações ao paciente: Não é necessário preparo específico. Anotar dia e hora da última dose, qual a apresentação da Flufenazina, além de outros medicamentos em uso;
- Tubo para soro sem gel separador (tampa vermelha/amarela). Nos pacientes em uso da medicação por via oral (Dicloridrato de flufenazina), a amostra de sangue deve ser coletada 12 horas após a dose noturna, e imediatamente antes da dose pela manhã. Por sua vez, nos indivíduos que fazem uso intramuscular de depósito (Enantato de flufenazina), a coleta deve ser realizada imediatamente antes da próxima dose. Manter a amostra sob refrigeração (2-8 o C);
- Material: Sangue;
- Volume recomendável: 2,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela
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0,3-3,0 ng/mL.
- Atenção! Os valores de referência para a Flufenazina podem variar de acordo com laboratório clínico e metodologia utilizada.
Amostras hemolisadas, lipêmicas ou ictéricas podem prejudicar sua determinação.
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Aumento:
Terapia com Flufenazina associada a:
- Administração de dose excessiva.
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Diminuição:
Terapia com Flufenazina associada a:
- Não aderência ao tratamento.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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