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Dosagem Sérica de Gabapentina

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Definição: A Gabapentina é uma droga anticonvulsivante, utilizada principalmente como adjuvante no tratamento das crises convulsivas parciais e complexas, bem como nas crises parciais com generalização secundária, além de dor crônica. Seu efeito anticonvulsivante parece estar relacionado à sua ligação à subunidade alfa-2-delta dos canais voltagem dependentes de cálcio.

Sinônimos: Nível Sérico de Gabapentina; Á cido 1-(aminometil) ciclohexano-acético.

A Gabapentina é rapidamente absorvida após sua administração por via oral, não sendo influenciada pela alimentação. Apresenta concentração de pico 2-3 horas após sua ingestão, atingindo seu estágio de equilíbrio em dois dias. Sua meia-vida é de 5-7 horas, sendo eliminada por via renal. [cms-watermark]

Ela sofre ligação a proteínas plasmáticas, apresentando um volume de distribuição de 0,8 L/kg, com uma biodisponibilidade de 60%. Em geral, seus efeitos colaterais adversos são infrequentes (ex.: fadiga, ataxia, sonolência, distúrbios gastrointestinais) e cessam após a suspensão do droga.

    Indicações: [cms-watermark]
  • Monitorização da adesão ao tratamento, dos níveis terapêuticos e de toxicidade;
  • Individualização da dose medicamentosa. [cms-watermark]

Como solicitar: Dosagem Sérica de Gabapentina.

  • Orientações ao paciente: não há necessidade de nenhum preparo específico. Informar data, hora e dose da última administração;
  • Tubo para soro, sem gel separador (tampa vermelha/amarela). A coleta ideal deve ser feita imediatamente antes da próxima dose ou a critério médico. Manter a amostra sob refrigeração (2-8 o C);
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 2,0 mL.
  • 12 a 120 micromol/L; [cms-watermark]
  • Observação! Os valores de referência para Gabapentina podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada. [cms-watermark]

O uso de Cimetidina pode diminuir o clearance renal de Gabapentina.

Antiácidos que contenham alumínio ou magnésio em sua formulação podem reduzir a absorção da Gabapentina em até 20%.

O uso de tubos para soro com gel separador pode levar a falsas diminuições das suas concentrações, devido à possibilidade da adsorção do medicamento pelo gel.

    Aumento: Terapia com Gabapentina associada a:
  • Administração de dose excessiva;
  • Insuficiência renal;
  • Drogas (ex.: Cimetidina).
    Diminuição: Terapia com Gabapentina associada a:
  • Administração de dose insuficiente;
  • Não aderência ao tratamento;
  • Drogas (ex.: antiácidos).

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica/Medicina Laboratorial).

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