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Dosagem Sérica de Isoniazida

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Definição: A Isoniazida é um agente tuberculostático de 1ª linha, utilizado tanto para o tratamento da tuberculose ativa e da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB), quanto para a quimioprofilaxia.

Sinônimos: Dosagem de Isoniazida; Nível Sérico de Isoniazida; Dosagem Sérica de Isoniazida (H).

Ela atua na inibição de um componente essencial da parede celular das micobactérias, o ácido micólico. Em concentrações terapêuticas, apresenta efeito bactericida contra organismos intracelulares e extracelulares em crescimento ativo do Mycobacterium tuberculosis .

Apresenta meia-vida de 1-1,5 hora (acetiladores rápidos) e de 2-4 horas (acetiladores lentos), com volume de distribuição de 0,6 L/kg, e pouca ligação à proteínas plasmáticas.

Uma overdose leve/moderada pode causar náuseas, vômitos e neuropatia periférica. Já em casos graves, podem ser observados convulsões refratárias, hepatite, acidose metabólica e coma.

    Indicações:
  • Monitorização da adesão ao tratamento, dos níveis terapêuticos e de toxicidade;
  • Individualização da dose medicamentosa.

Como solicitar: Dosagem Sérica de Isoniazida.

  • Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico. Anotar dia e hora da última dose, além de outros medicamentos em uso;
  • Tubo para soro sem gel separador (tampa vermelha/amarela). A coleta ideal deve ser feita imediatamente antes da administração da próxima dose. Manter a amostra sob refrigeração (2 - 8 °C);
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 2,0 mL.
Texto alternativo para a imagem Figura 1. Tubo para soro – tampa vermelha


Texto alternativo para a imagem Figura 2. Tubo para soro – tampa amarela
  • Nível terapêutico: 2-5 microgramas/mL;
  • Nível tóxico: > 20 microgramas/mL;
    • Atenção! Os valores de referência para a Isoniazida podem variar de acordo com o laboratório clínico e metodologia utilizada.

O seu efetivo nível terapêutico é dependente da concentração inibitória mínima (MIC) do patógeno em tratamento.

    Aumento: Terapia com Isoniazida associado a:
  • Administração de dose excessiva.
    Diminuição: Terapia com Isoniazida associado a:
  • Não aderência ao tratamento.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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