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Dosagem Sérica de Propranolol

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Definição: O Propranolol é um bloqueador beta-adrenérgico não seletivo, que antagoniza competitivamente os receptores adrenérgicos beta-1 (ß1) e beta-2 (ß2), utilizado no tratamento de arritmias, angina, hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença arterial coronariana (DAC), tremor essencial, enxaqueca, dentre outros.

Sinônimos: Dosagem Sérica de Cloridrato de Propranolol; Nível Sérico de Propranolol; Nível Sérico de Cloridrato de Propranolol; Propranolol - Soro; Propranolol - Sangue.

O mecanismo de ação cardiológico do Propranolol se dá pelo bloqueio dos receptores cardíacos (ß1 e ß2), aumentando o tempo de condução AV, e reduzindo assim a frequência e o débito cardíacos.

Apresenta meia-vida de 4-6 horas, biodisponibilidade de 30%, ligação com proteínas plasmáticas de 90-95%, alcançando seu pico de concentração sérica em torno de 6 horas após sua administração.

É bem absorvido por via oral, com metabolização hepática, sendo apenas 0,5% excretado na urina de forma inalterada.

Efeitos tóxicos incluem a precipitação de insuficiência cardíaca, broncoespasmo, bradicardia, hipotensão, hipoglicemia, bloqueio AV, púrpura trombocitopênica trombótica, náuseas, vômitos. A aplasia de medula óssea é um evento raro.

    Indicações:
  • Monitorização dos níveis terapêuticos e de toxicidade;
  • Avaliação de aderência ao tratamento;
  • Individualização da dose medicamentosa.
    Como solicitar: Dosagem Sérica de Propranolol.
  • Orientações ao paciente: N ão é necessário preparo específico. Anotar dia e hora da última dose, além de outros medicamentos em uso;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). A coleta ideal deve ser feita imediatamente antes da administração da próxima dose, ou a critério médico;
  • Material: S angue;
  • Volume recomendável: 2,0 mL.
Texto alternativo para a imagem Figura 1. Tubo para soro - tampa vermelha - Ilustração: Caio Lima.
Texto alternativo para a imagem Figura 2. Tubo para soro - tampa amarela - Ilustração: Caio Lima.

Faixa terapêutica: 50-100 ng/mL;

Nível tóxico: > 1.000 ng/mL;

Fatal: > 2.000 ng/mL.

Observação! Os valores de referência do Propranolol podem variar de acordo com laboratório clínico e metodologia utilizada. [cms-watermark]

O uso de Propranolol pode aumentar as concentrações séricas de tiroxina, glicose e colesterol.

Hipertireoidismo altera o metabolismo do Propranolol.

A disponibilidade comercial desse ensaio é limitada.

    Aumento → Terapia com Propranolol associado a:
  • Administração de dose excessiva;
  • Drogas (Cimetidina).
    Diminuição → Terapia com Propranolol associado a:
  • Não adesão ao tratamento;
  • Drogas (Fenobarbital, Rifampicina).

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

Yan Y, An W, Mei S, et al. Real-world research on beta-blocker usage trends in China and safety exploration based on the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS). BMC Pharmacol Toxicol. 2024 Nov 14; 25(1):86.

Amprax (Cloridrato de propranolol). Angelina Fernandes. Anápolis, GO: Vitamedic Ind. Farmacêutica Ltda.; 2021. Bula do medicamento.

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