Dosagem Sérica de Trazodona
Definição: A Trazodona é um antidepressivo atípico, derivado da Triazolopiridina, diferindo estruturalmente dos outros antidepressivos. Ela pode ser utilizada, por exemplo, em pacientes com depressão, insônia ou dor crônica.
Sinônimos: Nível Sérico de Trazodona; Dosagem Sérica de Cloridrato de Trazodona; Nível Sérico de Cloridrato de Trazodona.
O mecanismo de ação da Trazodona é baseado, notadamente, na inibição da recaptação da serotonina e norepinefrina. Ela também é capaz de bloquear os receptores alfa-1-adrenérgicos e histamínicos (H1);
Sua concentração de pico plasmática é atingida de 2-4 horas após uma dose usual (varia entre apresentações de liberação prolongada ou padrão), possuindo uma biodisponibilidade de 100%, com o seu estado de equilíbrio alcançado em cerca de 20-40 horas.
Apresenta metabolismo hepático e excreção renal (principalmente) e fecal. Possui uma alta ligação às proteínas plasmáticas (85-95%), com volume de distribuição de 0,9-1,5 L/kg e meia-vida de 4-8 horas.
Sua intoxicação aguda pode causar hiponatremia e convulsões, enquanto a crônica pode levar a sialorreia, acatisia, dor torácica, reações alérgicas, dentre outras manifestações.
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Indicações:
- Monitorização da adesão ao tratamento, dos níveis terapêuticos e de toxicidade;
- Individualização da dose medicamentosa.
Como solicitar:
Dosagem Sérica de Trazodona.
- Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico. Informar data, hora, dose da última administração e apresentação do medicamento, além de outras medicações em uso;
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Tubo para soro (tampa vermelha/amarela), sem gel separador. Após a coleta, aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar e separar o soro. Manter o material sob refrigeração (2-8
o
C);
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Material: sangue;
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Volume recomendável: 2,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela
- Intervalo terapêutico: 700 -1.000 nanogramas/mL;
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Nível de alerta:
> 1.200 nanogramas/mL.
- Observação! Os valores de referência para a Trazodona podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.
A Trazodona pode antagonizar os efeitos anti-hipertensivos da Metildopa e da Clonidina.
Pode aumentar os níveis séricos da Fenitoína
e da Digoxina.
O uso de tubos para soro com gel separador pode levar a falsas diminuições das suas concentrações, devido à possibilidade da adsorção do medicamento pelo gel.
A determinação dos níveis séricos da Trazodona pelos laboratórios clínicos possui baixa disponibilidade comercial em nosso meio.
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Aumento:
Terapia com Trazodona associada a:
- Administração de dose excessiva.
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Diminuição:
Terapia com Trazodona associada a:
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Não adesão ao tratamento.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
Donaren (Cloridrato de Trazodona). Rodrigo de Morais Vaz. São Paulo: APSEN Farmacêutica S.A., 2020. Bula de medicamento.
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