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Fator VIII da Coagulação

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Definição: É um fator que pertence à via intrínseca da coagulação, sintetizado majoritariamente no fígado.

Sinônimos: Fator VIII; Fator 8; Fator 8 da Coagulação; Fator anti-hemofílico A.

O fator VIII circula associado ao fator de von Willebrand (vWF), apresentando uma meia-vida plasmática de 8 a 12 horas. Quando não associado ao vWF, sua meia-vida é reduzida.

Ele é um fator da coagulação não dependente da vitamina K , sendo inativado pela proteína C ativada e pela trombina.

A hemofilia A (deficiência hereditária do fator VIII) é o distúrbio mais comum de sangramento grave hereditário, acometendo 1 em cada 5.000 a 10.000 homens.

    Indicações:
  • Investigação de pacientes com TTPa/PTTa alargado isoladamente, sem outra causa definida;
  • Diagnóstico da deficiência hereditária (hemofilia A) ou adquirida do fator VIII;
  • Investigação da doença de von Willebrand;
  • Monitorar o tratamento de reposição do fator VIII na hemofilia A.

Como solicitar: Fator VIII da Coagulação.

  • Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico;
  • Tubo para plasma (tampa azul-clara — citrato de sódio a 3,2%).
    • Coletar logo após o tubo sem aditivo ou hemocultura (se houver), e antes dos outros na ordem de coleta;
    • Proceder uma inversão do tubo por 4 vezes, delicadamente;
    • Respeitar a proporção sangue/anticoagulante (9:1);
    • Após a centrifugação da amostra, aliquotar o plasma em um tubo de ensaio de plástico;
    • Esse plasma então deverá ser novamente centrifugado e, após esse segundo procedimento, aliquotado em outro tubo de plástico para transporte. Armazenar essa alíquota (plasma pobre em plaquetas — PPP) congelada (- 20 °C);
      • Observação! Entrar em contato com o Laboratório Clínico para informações específicas sobre centrifugação, armazenamento e envio da amostra, já que elas podem apresentar algumas variações entre as instituições.
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 2,0 mL.

55 a 145%.

  • Os valores de referência para o fator VIII da coagulação podem variar de acordo com o Laboratório Clínico e a metodologia utilizada.

O fator VIII é uma proteína de fase aguda e, como tal, pode estar elevado em processos inflamatórios/infecciosos.

Amostras coaguladas, hemolisadas, ictéricas ou lipêmicas podem prejudicar a sua determinação.

O fator VIII possui baixa estabilidade, sendo muito sensível a inadequações de coleta, temperatura, transporte e armazenamento (fase pré-analítica).

Seus resultados devem ser correlacionados com o quadro clínico e outros exames complementares. Se necessário, o exame deverá ser repetido para confirmação.

    Aumento:
  • Gravidez;
  • Processos inflamatórios/infecciosos;
  • Drogas (contraceptivos orais, desmopressina).
    Diminuição:
  • Hemofilia A;
  • Doença de von Willebrand;
  • Coagulação intravascular disseminada;
  • Mulheres carreadoras da mutação;
  • Anticorpo antifator VIII (inibidor do fator VIII).

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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