' Fator XI da Coagulação - Prescrição
Conteúdo copiado com sucesso!

Fator XI da Coagulação

Voltar

Definição: É um fator da coagulação não dependente da vitamina K, que pertence à via intrínseca da coagulação.

Sinônimos: Fator XI; Fator 11; Fator 11 da Coagulação; Antecedente Troboplastínico do Plasma.

O fator XI é sintetizado no fígado e pelos megacariócitos, apresentando uma meia-vida plasmática de 40 a 84 horas. Ele circula no plasma complexado ao cininogênio de alto peso molecular (HMWK).

Ele pode ser ativado tanto pelo fator XII ativado quanto pelo fator IIa (trombina). Sua ativação pela trombina proporciona uma retroalimentação positiva na via intrínseca.

A sua deficiência congênita, conhecida como hemofilia C ou síndrome de Rosenthal, é uma condição genética rara. Entretanto, caracteristicamente, esse tipo de deficiência apresenta uma alta prevalência em descendentes de judeus Ashkenazy.

    Indicações:
  • Investigação de pacientes com TTPa/PTTa alargado isoladamente, sem outra causa definida;
  • Na suspeita de deficiência hereditária do fator XI (hemofilia C ou síndrome de Rosenthal).

Como solicitar: Fator XI da Coagulação.

  • Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico. Informar medicações em uso;
  • Tubo para plasma (tampa azul-clara — citrato de sódio a 3,2%).
    • Coletar logo após o tubo sem aditivo ou hemocultura (se houver), e antes dos outros na ordem de coleta;
    • Proceder uma inversão do tubo por 4 vezes, delicadamente;
    • Respeitar a proporção sangue/anticoagulante (9:1);
    • Após a centrifugação da amostra, aliquotar o plasma em um tubo de ensaio de plástico;
    • Esse plasma então deverá ser novamente centrifugado e, após esse segundo procedimento, aliquotado em outro tubo de plástico para transporte. Armazenar essa alíquota (plasma pobre em plaquetas — PPP) congelada (- 20 °C);
      • Observação! Entrar em contato com o Laboratório Clínico para informações específicas sobre centrifugação, armazenamento e envio da amostra, já que elas podem apresentar algumas variações entre as instituições.
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 2,0 mL.

65 a 135%.

  • Os valores de referência para o fator XI da coagulação podem variar de acordo com o Laboratório Clínico e a metodologia utilizada;
  • Recém-nascidos e lactentes podem apresentar, durante os primeiros meses de vida, níveis menores em comparação aos de adultos.

Amostras coaguladas, hemolisadas, ictéricas ou lipêmicas podem prejudicar a sua determinação.

O fator XI possui baixa estabilidade, sendo muito sensível a inadequações de coleta, temperatura, transporte e armazenamento (fase pré-analítica).

Uma contaminação com heparina pode diminuir falsamente os resultados.

O risco de sangramento não se correlaciona muito bem com o grau de diminuição das concentrações do fator XI.

Seus resultados devem ser correlacionados com o quadro clínico e outros exames complementares. Se necessário, o exame deverá ser repetido para confirmação.

Aumento: Não se aplica.

    Diminuição:
  • Deficiência congênita (hemofilia C ou síndrome de Rosenthal);
  • Hepatopatia;
  • Coagulação intravascular disseminada;
  • Proteinúria;
  • Inibidores de proteases.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

Gailani D, Broze GJ. Factor XI activation in a revised model of blood coagulation. Science. 1991; 253(5022):909-912.

He R, Chen D, He S. Factor XI: hemostasis, thrombosis, and antithrombosis. Thromb Res. 2012; 129(5):541-550.

Jacobs DS, Demott WR, Oxley DK. Jacobs & demott laboratory test handbook with key word index. 5th ed. Hudson, OH: Lexi-Comp, Inc, 2001.

Kanaan S. Laboratório com interpretações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.

McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St. Louis, MO: Elsevier, 2017.

Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN. Mosby’s Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis, MO: Elsevier, 2019.

Prchal JT, Lichtman MA, Kipps TJ, et al. Williams Hematology. 8th ed. New York, NY: McGraw-Hill, 2010.

Ribeiro JPQS, et al. Aspectos genéticos da hemofilia a. Revisão de literatura. Brazilian Journal of Development. 2021; 7(5):48349-48362.

Santoro R, Prejano S, Iannaccaro P. Factor XI deficiency: a description of 34 cases and literature review. Blood Coagul Fibrinolysis. 2011; 22(5):431-435.