' Fator XII da Coagulação - Prescrição
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Fator XII da Coagulação

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Definição: É um fator da coagulação não dependente da vitamina K, que inicia a via intrínseca da cascata de coagulação.

Sinônimos: Fator XII; Fator 12; Fator 12 da Coagulação; Fator Hageman.

Ele apresenta síntese hepática, possuindo uma meia-vida plasmática de cerca de 48 a 52 horas.

O contato do sangue com superfícies carregadas negativamente converte o fator XII em XII ativado (XIIa). Esse último ativa o fator XI, gerando o fator XIa.

O fator XIIa também ativa a pré-calicreína em calicreína, a qual ativa mais fator XIIa por meio do fator XII. O cininogênio de alto peso molecular (HMWK) atua como um cofator em todas essas reações.

Sua deficiência é relativamente comum, porém, apesar de alargar o PTTa/TTPa, ela parece não estar associada a um maior risco hemorrágico.

    Indicações:
  • Investigação de pacientes com TTPa/PTTa alargado isoladamente, sem outra causa definida;
  • Na suspeita de deficiência hereditária ou adquirida do fator XII.

Como solicitar: Fator XII da coagulação.

  • Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico. Informar medicações em uso;
  • Tubo para plasma (tampa azul-clara — citrato de sódio a 3,2%);
    • Coletar logo após o tubo sem aditivo ou hemocultura (se houver), e antes dos outros na ordem de coleta;
    • Proceder uma inversão do tubo por 4 vezes, delicadamente;
    • Respeitar a proporção sangue/anticoagulante (9:1);
    • Após a centrifugação da amostra, aliquotar o plasma em um tubo de ensaio de plástico;
    • Esse plasma então deverá ser novamente centrifugado e, após esse segundo procedimento, aliquotado em outro tubo de plástico para transporte. Armazenar essa alíquota (plasma pobre em plaquetas — PPP) congelada (- 20 °C);
      • Observação! Entrar em contato com o Laboratório Clínico para informações específicas sobre centrifugação, armazenamento e envio da amostra, já que elas podem apresentar algumas variações entre as instituições.
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 2,0 mL.

60 a 150%.

  • Os valores de referência para o fator XII da coagulação podem variar de acordo com o Laboratório Clínico e a metodologia utilizada.

Amostras coaguladas, hemolisadas, ictéricas ou lipêmicas podem prejudicar a sua determinação.

O fator XII possui baixa estabilidade, sendo muito sensível a inadequações de coleta, temperatura, transporte e armazenamento (fase pré-analítica).

Seus resultados devem ser correlacionados com o quadro clínico e outros exames complementares. Se necessário, o exame deverá ser repetido para confirmação.

Uma contaminação com heparina pode diminuir falsamente os resultados.

Aumento: Não se aplica.

    Diminuição:
  • Deficiência congênita;
  • Hepatopatia;
  • Síndrome nefrítica;
  • Leucemia mieloide crônica (LMC).

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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