Fluoreto - Sangue
Definição: O fluoreto é a forma iônica do flúor (F), um elemento-traço halógeno essencial, encontrado sob a forma gasosa na natureza.
Sinônimos: Fluoreto plasmático; Fluoreto - Plasma; F(-) - Plasma; F -1 - Plasma.
Após a ingestão, o fluoreto é absorvido no trato gastrointestinal, distribuído no plasma e acumulado, principalmente, nos ossos (sítio de depósito). Sua meia-vida de absorção é de cerca de 30 minutos, atingindo pico plasmático em 1 hora. Sofre mínima metabolização hepática, sendo excretado, primariamente, pela via renal.
Sua principal utilidade clínica se deve a sua propriedade de estimular a atividade osteoblástica, induzindo um aumento da densidade, mineralização e formação óssea. Dessa maneira, é utilizado em medicamentos para o tratamento de osteoporose, em preparações dentárias, e adicionado à água de modo rotineiro.
Segundo a Norma Regulamentadora nº 07 (NR-07), do Ministério do Trabalho e Emprego, a monitorização das concentrações de fluoreto como indicador biológico de exposição com significado clínico (IBE/SC) - dada a exposição ocupacional a substâncias como flúor, ácido fluorídrico e fluoretos inorgânicos - deve ser realizada na urina (fluoreto urinário).
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Indicações:
- Monitoramento de pacientes em uso de fluoreto de sódio para osteoporose ou em utilização de outras medicações que contenham fluoreto (ex.: Voriconazol);
- Avaliação da exposição ocupacional (ex.: refino do alumínio).
Como solicitar: Fluoreto - Sangue.
- Orientações ao paciente: Não é necessário preparo específico. Informar medicamentos em uso;
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Tubo para plasma heparinizado (tampa verde). Após a coleta, centrifugar a amostra e aliquotar o plasma em um tubo de transporte. Manter o material sob refrigeração (2-8
o
C);
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Material:
Sangue;
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Volume recomendável:
3,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa verde.
Ilustração:
Caio Lima
< 4,1 micromoles/L.
Observação!
Os valores de referência para o fluoreto podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.
Segundo a Norma Regulamentadora nº 07 (NR-07), do Ministério do Trabalho e Emprego, a monitorização das concentrações de fluoreto como indicador biológico de exposição com significado clínico (IBE/SC) - dada a exposição ocupacional a substâncias como flúor, ácido fluorídrico e fluoretos inorgânicos - deve ser realizada na urina (fluoreto urinário).
Observação!
A coleta deve ser feita antes da jornada de trabalho, com, no mínimo, 48 horas sem exposição. O fluoreto urinário também pode ser encontrado em populações não expostas ocupacionalmente.
O pH muito alcalino (> 9,0) pode elevar falsamente seus níveis.
Em meios muito ácidos (pH < 5,0), as concentrações de fluoreto podem ser falsamente diminuídas.
Sua determinação de suas concentrações na urina é a forma mais bem estabelecida para a avaliação da exposição ao fluoreto.
Aumento: Exposição ocupacional; ingestão de água com flúor adicionado; após escovação dental com pasta dentária fluoretada; drogas (ex.: Voriconazol, Flucitosina, Fluorouracil).
Diminuição: Não se aplica.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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