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Gordura Fecal - Sudam III

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Definição: Este teste avalia, qualitativamente, a presença de gordura nas fezes, cujo conteúdo lipídico normal consiste primariamente em ácidos graxos, sais de ácidos graxos (sabões), e gorduras neutras.

Sinônimos: Teste qualitativo de gordura fecal; Pesquisa de gordura fecal - Coloração pelo Sudam III, Lipídios fecais - Qualitativo. Gordural fecal - Qualitativo; Gordura fecal - Teste de triagem; Gordura fecal - Spot; Gordura fecal - Amostra de fezes.

Por meio da análise microscópica das fezes com o corante Sudam III, é possível avaliar, qualitativamente, um aparecimento anormal de gotas de gordura na lâmina.

Este exame pode ser utilizado para triagem, com baixo custo e de fácil coleta e realização, tendo boa correlação com a dosagem quantitativa de gordura fecal. Sua sensibilidade pode variar de 80-99% na detecção de pacientes com esteatorreia clinicamente significativa.

Caso o teste qualitativo seja positivo, usualmente não há a necessidade de seguir a investigação com uma avaliação quantitativa. Por sua vez, um resultado negativo, na persistência da suspeita clínica, deve ser confirmado com um teste quantitativo.

    Indicações:
  • Teste de triagem para investigação diagnóstica de esteatorreia e síndromes má absortivas;
  • Avaliação de sintomas gastrointestinais (ex.: dor abdominal, flatulências, diarreia persistente).
    Contraindicação:
  • Pacientes em uso de óleo mineral.

Como solicitar: Gordura fecal - Sudam III (Qualitativo).

  • Orientações ao paciente: antes da coleta do material, esvaziar a bexiga, a fim de evitar a contaminação das fezes com urina. Coletar frações de fezes em diferentes partes do bolo fecal e acondicioná-las no frasco para fezes;
  • Frasco de coleta: frasco próprio para fezes com tampa e pá, sem conservantes. Não colocar no frasco: urina, água, palitos, papel higiênico, etc. Manter a amostra sob refrigeração (2-8 o C);
  • Material: amostra recente de fezes frescas;
  • Volume recomendável: aproximadamente 10 g.
Texto alternativo para a imagem Frasco de coleta próprio para fezes. Ilustração: Caio Lima

Negativo (< 5% de gordura fecal).

  • Observação! Os valores de referência para a gordura fecal (Sudam III) podem variar de acordo com o laboratório clínico.

Quando há uma pequena quantidade de gordura excretada, o teste pode gerar um resultado falso-negativo.

O uso de laxantes, antiácidos, talco, óleo de rícino, pomadas na região anal e supositórios pode interferir em sua determinação.

Este teste não é capaz de discriminar a causa da esteatorreia. Para o diagnóstico diferencial entre esteatorreias de origem duodenal ou pancreática, o teste da elastase pancreática fecal pode ser utilizado.

Um resultado negativo, na persistência da suspeita clínica, deve ser confirmado com um teste quantitativo.

Este é um exame examinador-dependente; sua análise laboratorial pode, portanto, variar de acordo com a experiência do profissional que está realizando o exame, afetando a confiabilidade dos resultados.

    Aumento:
  • Espru tropical e não tropical;
  • Doença de Crohn;
  • Insuficiência pancreática exócrina;
  • Pancreatite crônica;
  • Fibrose cística;
  • Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO);
  • Doença de Whipple;
  • Enteropatia tuberculosa;
  • Giardíase;
  • Neoplasias.
    Diminuição:
  • Não se aplica.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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