' HBsAg - Prescrição
Conteúdo copiado com sucesso!

HBsAg

Voltar

Definição: É o primeiro marcador da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) a ser detectado no soro, caracteristicamente de 2 a 3 meses após a infecção. Pode ser encontrado de 1 a 7 semanas antes da elevação das enzimas hepáticas ou do aparecimento dos sintomas clínicos.

Sinônimos: Antígeno de Superfície da Hepatite B, HBs Ag, Hepatite Bs Ag, Hepatite Bs Antígeno, HBV Antígeno de Superfície, HBV Antígeno S, HBSAG, HBAG.

A presença do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) por mais de 6 meses indica uma infecção crônica ativa pelo HBV ou o estado de portador crônico ativo de HBV.

Sua positividade, frequentemente, está associada à replicação e infecciosidade, devendo ser complementada com outros marcadores sorológicos para avaliação dos diferentes estágios de hepatite B aguda ou de convalescença.

Entretanto, aparentemente, os níveis do HBsAg parecem não possuir correlação com a severidade da doença.

Em algumas situações, existe uma "janela" imunológica quando os níveis de HBsAg se tornam não reagentes e o paciente ainda não tenha desenvolvido anticorpos (anti-HBs ). Nesses casos, o anti-HBc IgM é usualmente positivo.

Na presença de reatividade para o HBsAg, em pacientes com suspeita de coinfecção (infecção aguda simultânea pelo HBV e HDV) ou superinfecção (infecção pelo HDV em portador crônico do HBV), é recomendável a solicitação do anti-HDV .

    Indicações:
  • Avaliação/diagnóstico diferencial de pacientes com suspeita de hepatite aguda;
  • Seguimento de pacientes com infecção pelo HBV;
  • Triagem em determinadas populações (ex.: grávidas, doadores de sangue e órgãos, em programa de hemodiálise, usuários de drogas intravenosas, profissionais do sexo etc.);
  • Guiar o uso de imunoglobulina humana específica contra a hepatite B.

Como solicitar: HBsAg.

  • Orientações ao paciente: Não é necessário nenhum preparo específico;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela);
  • Material: Sangue;
  • Volume recomendável: 1,0 mL.

Não reagente.

  • Os pontos de corte podem variar de acordo com o laboratório clínico e metodologia utilizada.

Uma reatividade transitória após vacinação contra a hepatite B pode ocorrer.

O HBsAg pode ser negativo em indivíduos com infecção aguda pelo HBV durante a "janela" nuclear.

Hemólise, lipemia ou bilirrubinemia acentuadas podem prejudicar a sua determinação.

  • Reagente: P eríodo de incubação da infecção pelo HBV, infecção aguda pelo HBV, infecção crônica ativa pelo HBV, estado de portador crônico ativo de HBV, coinfecção ou superinfecção pelo HDV, superinfecção (infecção pelo HDV em portador crônico do HBV).
  • Não reagente: I ndivíduos saudáveis/suscetíveis, exposição recente ao HBV, infecção recente em resolução pelo HBV, infecção aguda pelo HBV na "janela" nuclear, infecção resolvida pelo HBV, imunidade para o HBV após a vacinação (quando associado à positividade do Anti-HBs ).

Autor(a) principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

Bonino F, Piratvisuth T, Brunetto MR, et al. Diagnostic markers of chronic hepatitis B infection and disease. Antivir Ther. 2010; 15 Suppl 3:35-44.

Coffin CS, Zhou K, Terrault NA. New and Old Biomarkers for Diagnosis and Management of Chronic Hepatitis B Virus Infection. Gastroenterology. 2019; 156(2):355-368.e3.

Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, eds. Jacobs & DeMott Laboratory Test Handbook With Key Word Index. 5th ed. Hudson, OH: Lexi-Comp Inc; 2001.

Jackson K, Locarnini S, Gish R. Diagnostics of Hepatitis B Virus: Standard of Care and Investigational. Clin Liver Dis (Hoboken). 2018; 12(1):5-11.

Kanaan S. Laboratório com interpretações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2019.

McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St. Louis, MO: Elsevier, 2016.