Helicobacter Pylori - Antígeno
Definição: Teste não invasivo, simples, rápido e de baixo custo, baseado na detecção do antígeno fecal do Helicobacter pylor i ( H. pylori ).
Sinônimos: Helicobacter pylori - Ag; H. pylori - Antígeno fecal; H. pylori - Antígeno em fezes; Pesquisa do antígeno fecal do H. pylori; Helicobacter pylori - Antígeno (fezes frescas recentes).
A infecção pelo H. pylori é considerada a causa mais prevalente de infecção bacteriana crônica no mundo, sendo associada a uma serie condições clínicas, tais como dispepsia, úlcera péptica, gastrite crônica, câncer gástrico e linfoma MALT.
A pesquisa do antígeno fecal é considerada como o teste mais custo-efetivo para o diagnóstico da infecção ativa (em áreas de baixa a moderada prevalência do
H. pylori
), apresentando alta sensibilidade (81-97%) e especificidade (98-100%) para esse fim.
Teste respiratório da ureia, teste da urease, sorologias (não recomendada de rotina), cultura, técnicas moleculares e histopatológicas também estão disponíveis no arsenal diagnóstico da infecção pelo
H. pylori
.
-
Indicações:
- Auxílio diagnóstico da infecção ativa pelo H. pylori ;
-
Avaliar a erradicação após o tratamento ou a sua recorrência.
Como solicitar:
Helicobacter pylori
- Antígeno fecal.
- Orientações ao paciente: N ão é necessário preparo específico. Defecar em vasilhame limpo e seco, transferindo o material (coletar frações de fezes em diferentes partes do bolo fecal) para um frasco próprio para fezes. Informar medicamentos em uso;
- Frasco coletor de fezes (figura 1): Após a coleta, manter o material sob refrigeração (2-8 °C). Caso haja a impossibilidade do material ser processado em até 72 horas após a coleta, deve-se congelar (-20 °C) a amostra, a fim de preservar sua estabilidade;
-
Material
:
Fezes recentes, frescas;
-
Volume recomendável
:
5 gramas.
Figura 1.
Frasco coletor de fezes.
Ilustração:
Caio Lima
Não reagente.
Um resultado negativo não exclui, de maneira conclusiva, a possibilidade da infecção ativa pelo
H. pylori
.
Fezes diarreicas ou muito concentradas diminuem a sensibilidade do teste.
O uso de inibidores da bomba de próton, antibióticos e/ou antiácidos que contenham bismuto em sua formulação pode levar a resultados falso-negativos.
Em casos de úlcera péptica com sangramento ativo, a pesquisa do antígeno fecal apresenta redução da sua especificidade.
Para fins de avaliação da erradicação, coletar amostra de preferência após 4-8 semanas do término da terapia medicamentosa e sem o uso de inibidores da bomba de próton por 1-2 semanas, a fim de reduzir a possibilidade de resultados falso-negativos.
Reagente: Infecção pelo H. pylori; falha do tratamento instituído para a erradicação.
Não reagente: Indivíduos saudáveis; sucesso do tratamento instituído para a erradicação.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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