Histamina - Sangue
Definição: A histamina é uma substância que faz parte do grupo das aminas biogênicas (embora apresente uma estrutura bioquímica distante das demais). Possui propriedades vasoativas, sendo produzida e secretada primariamente por basófilos e mastócitos sensibilizados.
Sinônimos: Histamina plasmática; Histaminemia.
Por meio da ação enzimática da histidina carboxilase, a histidina (um aminoácido essencial) é descarboxilada, gerando assim a histamina. Ela regula várias funções centrais e periféricas do organismo, tais como o comportamento sexual, secreção gástrica e hipofisária, despertar, permeabilidade vascular.
É uma substância que está diretamente ligada aos mecanismos fisiopatológicos responsáveis pelo desenvolvimento de estados alérgicos, incluindo anafilaxia, urticária, asma alérgica, etc.
Em pessoas sensibilizadas, a maior parte da imunoglobulina E (IgE)
se liga a receptores de membrana dos basófilos e mastócitos. Quando expostos a determinados antígenos, os mesmos reagem com essas células, induzindo a degranulação de substâncias vasoativas citoplasmáticas, dentre as quais a histamina.
Após o início dos sintomas, as concentrações de histamina elevam-se rapidamente, atingindo um pico em 5-10 minutos, decaindo progressivamente até seus níveis basais em 15-30 minutos. Dessa forma, sua coleta deve ser feita o mais rapidamente possível, de preferência entre 2 a 15 minutos do início do quadro.
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Indicação:
- Investigação de estados alérgicos.
Como solicitar: Histamina - Sangue.
- Orientações ao paciente: Não há necessidade de nenhum preparo específico;
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Tubo para sangue total (tampa roxa - EDTA). Após a coleta, centrifugar o tubo, separar o plasma das células e congelar a alíquota (-20
o
C);
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Material:
sangue;
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Volume recomendável:
2,0 mL.
- < 0,11 microgramas/dL;
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Os valores de referência para histamina no sangue podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.
Alimentos ricos em histamina (ex.: alguns queijos, vinho tinto, chocolate, peixes, tomate, berinjela, espinafre) podem elevar suas concentrações no sangue, embora essa relação não seja bem definida.
Este teste não é muito sensível.
Resultados falso-positivos podem ocorrer em indivíduos com infecção do trato urinário associada.
Um resultado isolado pode não refletir o status total da histamina.
A determinação da concentração de sua forma metilada (maior metabólito da histamina) e de outros metabólitos na urina, em alguns casos, pode ser necessária.
Coletas muito tardias, especialmente após os 15 minutos do início dos sintomas, podem levar a resultados falso-negativos.
Aumento: Urticária; mastocitose sistêmica; anafilaxia; asma alérgica; após testes provocativos; doenças mieloproliferativas; tumores carcinoides; escombroidose; hiperhistaminemia constitutiva.
Diminuição: Não se aplica.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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