Idade Óssea
Definição: A radiografia de mãos e punhos para idade óssea é realizada para avaliação de disfunções do crescimento ou endocrinológicas.
Sinônimos: Rx de mãos e punhos, radiografia de mãos e punhos.
Radiografia de mãos e punhos para avaliação da idade óssea.
Avaliação de disfunções endocrinológicas e do crescimento; monitorar as terapias hormonais realizadas nos distúrbios do crescimento (seja por atraso ou avanço puberal).
Nenhum preparo é necessário.
Realiza-se a radiografia da mão e punho não dominante do paciente, em uma única incidência: AP.
Exame rápido, baixo custo e com excelente disponibilidade.
Exposição à radiação ionizante.
Pacientes gestantes.
Existe o A tlas Greulich and Pyle que garante adequada avaliação da idade óssea, baseada na análise dos ossos do carpo, rádio, ulna, metacarpos, falanges distais, médias e proximais. Há algumas variações nos tempos de ossificação, a depender do sexo feminino ou masculino. Desse modo, há um atlas para cada sexo.
Radiografia de mãos e punhos para avaliação de idade óssea.
Créditos:
Athena Hub/Medical Harbour
Legenda: C: ossos do carpo; FD: falanges distais; FM: falanges médias; FP: falanges proximais; M: metatarsos; R: rádio; U: ulna.
Resumo para Determinação da Idade Óssea
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Mulher
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Homem
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Descrição
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Recém-nascido
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Não há núcleo epifisário no corpo
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3 meses
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Ossos
hamato
e
capitato
(este maior)
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9 meses
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Superfície articular do capitato com o hamato começa a se retificar
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1 ano
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Núcleo distal do rádio; formação da superfície articular do hamato para o futuro piramidal.
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1 ano
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1 ano e 6 meses |
Múltiplos centros epifisários do II,III e IV metacarpos; múltiplos centros epifisários das falanges proximais do II, III e IV dedos e epífise da falange distal do polegar
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2 anos
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Epífise da falange proximal do V dedo; epífise das falanges média e distal do III e IV dedos
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2 anos
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2 anos e 6 meses |
Piramidal.
Epífise da falange proximal do I metacarpo, da falange média do II dedo e da falange distal do II e V dedos
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3 anos
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Semilunar
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3 anos e 6 meses
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Todas as epífises dos metacarpos e falanges já apareceram
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4 anos | Trapézio |
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5 anos | A superfície do piramidal com o hamato começa a se retificar |
| 4 anos | 6 anos |
Epífise distal da ulna.
Trapezoide/escafoide |
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7 anos | Começa a se formar o processo estiloide do rádio |
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8 anos | A epífise da falange proximal do polegar e da falange distal dos II e III dedos é tão larga quanto suas diáfises |
| 7 anos | 9 anos |
Processo estiloide da ulna. Começa a aparecer uma apófise distal do trapézio em direção à base do II metacarpo
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| 9 anos | 10 anos |
Pisiforme.
Indentação da face articular da extremidade proximal do II metacarpo |
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11 anos | Completa-se a superfície articular distal dos ossos capitato e hamato para se articularem com os III e V metacarpos, respectivamente |
| 10 anos | 12 anos |
Aparece o hâmulo do hamato. Todas as faces do capitato já se formaram
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| 11 anos | 13 anos |
Distingue-se a superfície articular ulnar da epífise do rádio.
Começa a ossificação do sesamoide adutor do polegar junto à cabeça do I metacarpo |
| 12 anos | 14 anos | Ossificação do sesamoide flexor do polegar projetado sobre a cabeça do 1 metacarpo |
| 13 anos | 15 anos |
A epífise do rádio "abraça" sua diáfise.
Começa a fusão de todas as epífises de todas as falanges distais, especialmente a do polegar |
| 14 anos | 16 anos |
Aparece o tubérculo do escafoide.
Está se processando a fusão das epífises dos metacarpos (puberdade) |
| 15 anos | 17 anos | Fundem-se todas as epífises das falanges |
| 16 anos | 18 anos | Funde-se a epífise distal da ulna. Somente resta a epífise distal do rádio a se fundir |
Autoria principal: Elazir Mota (Radiologia, especialista em Radiologia Pediátrica).
Revisão: Juliane B. Braziliano (Endocrinologia e Clínica Médica).
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Equipe adjunta:
- Igor Biscotto (Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular);
- Bernardo Campos Rodrigues (Endocrinologia pela UERJ);
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Raquel Muniz (Endocrinologia e Metabologia).
Gilsanz V, Ratib O. Hand bone age: A digital atlas of skeletal maturity. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, 2005.
Tanner JM, Healy MJR, Goldstein H, et al. Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height (TW3 Method). 3rd ed. New York: Saunders, 2001.
Departamento de Radiologia do Hospital Universitário Antônio Pedro (UFF), Atlas para avaliação radiológica da idade óssea no gênero masculino e feminino, 2011.
Halabi SS, Prevedello LM, Kalpathy-Cramer J, et al. The RSNA Pediatric Bone Age Machine Learning Challenge. Radiology. 2019; 290(2):498-503.