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Imunoglobulina D (IgD)

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Definição: A imunoglubulina D (IgD) é um tipo de anticorpo pertencente a uma das cinco classes de imunoglobulinas, apresentando a menor concentração dentre estas, que corresponde a menos de 1% do total.

Sinônimos: IgD; Ig D; Imunoglubulina classe D; Imunoglubulina do tipo D; IgD quantitativo; IgD total; IgD sérica; IgD - Sangue.

Os linfócitos B expressam certos receptores em sua superfície celular, que pertencem à família das imunoglobulinas. São, via de regra, proteínas compostas por duas cadeias leves (kappa ou lambda), ligadas a duas pesadas (mü, gama, alfa, delta ou épsilon).

As cadeias pesadas apresentam composição de aminoácidos constantes a dado tipo de imunoglobulina, que caracterizam as distintas classes encontradas no organismo. No caso da IgD, a cadeia pesada que a define é a cadeia do tipo delta.

Apesar de sua baixíssima concentração sérica, parece ter grande importância como receptor de membrana linfocitária (sendo a imunoglobulina de maior presença na superfície dos linfócitos).

Funciona como um receptor antigênico, sendo capaz de ativar, suspender ou controlar a divisão/diferenciação das células B, levando à produção de anticorpos.

A IgD apresenta meia-vida sérica de, aproximadamente, de 3 dias. Além de ser capaz de fixar o complemento, não tem subtipos, nem consegue atravessar a barreira placentária.

    Indicações:
  • Avaliação do status imune humoral;
  • Investigação de gamopatias monoclonais;
  • Investigação de febre mediterrânea familiar e de síndrome de febre periódica hiper-IgD.

Como solicitar: Imunoglobulina D ou IgD.

  • Orientações ao paciente: Não há a necessidade de nenhum preparo específico;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a retração do coágulo, centrifugar o tubo por 15 minutos, e armazenar o material sob refrigeração (2-8 o C);
  • Material: Sangue;
  • Volume recomendável: 1,0 mL.
Texto alternativo para a imagem Figura 1. Tubo para soro - tampa vermelha. Ilustração: Caio Lima
Texto alternativo para a imagem Figura 2. Tubo para soro - tampa amarela. Ilustração: Caio Lima
  • 0-14 mg/dL (0-140 mg/L);
      Observação! [cms-watermark]
    • Usualmente, é detectável no soro somente a partir dos 6 meses de idade; [cms-watermark]
    • Os valores de referência para a IgD podem variar conforme laboratório clínico e metodologia utilizada. [cms-watermark]

Amostras inativadas pelo calor e acentuadamente lipêmicas podem prejudicar os resultados.

Indivíduos saudáveis podem apresentar concentrações de IgD indetectáveis. Seu papel fisiológico ainda não está totalmente bem estabelecido.

Aumento de IgD pode ocorrer em decorrência de elevações mono ou policlonais. Eletroforese de proteínas e imunofixação sérica auxiliam nessa diferenciação.

    Aumento:
  • Mieloma múltiplo por IgD;
  • Gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS) por IgD;
  • Tumores do sistema nervoso central;
  • Doenças autoimunes;
  • Infecções crônicas;
  • Febre mediterrânea familiar;
  • Síndrome de febre periódica hiper-IgD.
    Diminuição:
  • Imunodeficiências (primárias e secundárias);
  • Pacientes hipogamaglobulinêmicos.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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