Imunoglobulina E (IgE)
Definição: A imunoglubulina E (IgE) é um tipo de anticorpo pertencente a uma das cinco classes de imunoglobulinas, sendo a segunda em menor concentração sérica (a IgD está presente em menores níveis).
Sinônimos: IgE; Ig E; Imunoglubulina classe E; Imunoglubulina do tipo E; IgE quantitativo; IgE total; IgE sérica; IgE - Sangue.
Os linfócitos B expressam certos receptores em sua superfície celular, que pertencem à família das imunoglobulinas. São, via de regra, proteínas compostas por duas cadeias leves (kappa ou lambda), ligadas a duas pesadas (mü, gama, alfa, delta ou épsilon).
As cadeias pesadas apresentam composição de aminoácidos constantes a dado tipo de imunoglobulina, que caracterizam as distintas classes encontradas no organismo. No caso da IgE, a cadeia pesada que a define é a do tipo épsilon.
A IgE apresenta capacidade de ligar-se aos tecidos dérmicos, dando início a alguns processos da reação alérgica/hipersensibilidade imediata.
Assim como as outras imunoglobulinas, é produzida por meio de estimulação antigênica, ligando-se aos basófilos e mastócitos.
À semelhança da IgA,
a IgE é produzida, principalmente, nos revestimentos dos tratos intestinal e respiratório, sendo considerada uma imunoglobulina secretora.
Em indivíduos com aumento da suscetibilidade às infecções, a deficiência da IgE, geralmente, está associada à deficiência da IgA.
A IgE não tem capacidade de fixar o complemento, além de não conseguir atravessar a barreira placentária. Apresenta meia-vida sérica curta de, aproximadamente, 2 dias.
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Indicações:
- Avaliação e seguimento de doenças atópicas;
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Investigação de doenças parasitárias (especialmente helmintoses);
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Identificação de pacientes candidatos à terapia com Omalizumabe (anti-IgE);
- Avaliação de imunodeficiências primárias;
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Auxílio diagnóstico à aspergilose broncopulmonar alérgica;
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Investigação de gamopatias monoclonais.
Como solicitar:
Imunoglobulina E ou IgE.
- Orientações ao paciente: Não é necessário preparo específico. Se o método utilizado for por radioimunoensaio, o uso recente de radioisótopos deve ser evitado;
- Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a retração do coágulo, centrifugar o tubo por 15 minutos, e armazenar o material sob refrigeração (2-8 o C);
- Material: Sangue;
- Volume recomendável: 1,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha.
Ilustração:
Caio Lima
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela
. Ilustração:
Caio Lima
| Idade | Concentração (quilounidades/L) |
| Recém-nascido | Até 2,3 |
| 1-11 meses | Até 8,6 |
| 1-3 anos | Até 24,0 |
| 4-6 anos | Até 30,0 |
| 7-10 anos | Até 116,0 |
| > 10 anos | Até 140,0 |
Observação! Os valores de referência para a IgE podem variar de acordo com idade, laboratório clínico e metodologia utilizada.
Se o método utilizado for por radioimunoensaio, o uso recente de radioisótopos deve ser evitado.
Um valor aumentado de IgE deve ser interpretado à luz de contexto clínico, história familiar, potencial exposição a alérgenos, idade, sexo, entre outros.
Os níveis de IgE encontrados na circulação podem variar conforme quantidade de alérgenos diferentes a que o indivíduo eventualmente foi exposto.
Um resultado normal não exclui a possibilidade de doença alérgica. Em situações na qual há grande probabilidade de doença alérgica, a avaliação de IgEs específicas pode auxiliar.
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Aumento:
- Dermatite atópica;
- Mieloma múltiplo por IgE;
- Síndrome de hiper-IgE e infecções recorrentes;
- Síndrome de Wiskott-Aldrich;
- Doença de Hodgkin;
- Aspergilose broncopulmonar alérgica;
- Penfigoide;
- Infecções;
- Parasitoses (helmintos);
- Hanseníase;
- Imunodeficiências primárias;
- AIDS;
- Síndrome de Buckley;
- Rinite alérgica;
- Asma alérgica;
- Alveolite alérgica extrínseca;
- Malignidades;
- Fibrose cística;
- Aspergiloma;
- Alergia a medicamentos;
- Hepatopatia grave;
- Urticária alérgica;
- Doença de Kawasaki;
- Doenças inflamatórias;
- Periarterite nodosa.
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Diminuição:
- Ataxia-telangiectasia;
- Hipogamaglobulinemia ligada ao sexo;
- Hipogamaglobulinemia congênita;
- Hipogamaglobulinemia adquirida;
- Deficiência de IgE;
- Leucemias;
- Mieloma múltiplo;
- Deficiência de IgA.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
Gracci S, Novelli T, D'Elios S, et al. Hyper IgE Syndromes. Curr Pediatr Rev. 2024; 20(3):253-264.
Chuang KW, Hsu CY, Huang SW, et al. Association Between Serum Total IgE Levels and Clinical Response to Omalizumab for Chronic Spontaneous Urticaria: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023 Aug;11(8):2382-2389.e3.
Wang J, Yang Y, Cao J, et al. Total serum immunoglobulin E (IgE) as an effective predictor for identifying allergic asthma in childhood asthma. Allergy Asthma Proc. 2023 Jul 1; 44(4):252-257.
Kanaan S, Garcia MAT, Xavier AR, eds. Bioquímica Clínica. 3a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2022.
Ansotegui IJ, Melioli G, Canonica GW, et al. IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy, a World Allergy Organization position paper. World Allergy Organ J. 2020; 13(2):100080.
Eckl-Dorna J, Villazala-Merino S, Campion NJ, et al. Tracing IgE-Producing Cells in Allergic Patients. Cells. 2019 Aug 28; 8(9):994.
Kanaan S. Laboratório com interpretações clínicas. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.
McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. 23rd ed. St. Louis: Elsevier, 2017.
Bernstein IL, Li JT, Bernstein DI, et al. Allergy diagnostic testing: An updated practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008 Mar; 100(3 Suppl 3):S1-S148.
Jacobs DS, DeMeet WR, Oxley DK, eds. Jacobs & DeMott laboratory test handbook with key word index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp Inc., 2001.
Kyle RA, Katzmann JA. Immunochemical characterization of immunoglobulins. In: Rose NR, de Macario EC, Folds JD, et al. (eds). Manual of clinical laboratory Immunology. 5th ed. ASM Press; 1997. p. 156-176.