Lisozima - Sangue
Definição: É uma enzima hidrolítica, com importante ação protetora contra microrganismos. É sintetizada em algumas células hematopoiéticas (ex.: monócitos, neutrófilos) e encontrada em alguns tipos de secreções corporais (ex.: saliva, suor, lágrima).
Sinônimos: Muramidase; Lisozinemia.
A lisozima circulante no plasma é proveniente, majoritariamente, da degradação de monócitos e neutrófilos. Por conseguinte, suas concentrações séricas refletem o turnover dessas células.
Essa enzima apresenta baixo peso molecular, sendo livremente filtrada pelos glomérulos e reabsorvida nos túbulos proximais renais. Dessa maneira, também pode ser dosada na urina (lisozimúria), sendo, pois, um marcador de lesão tubular.
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Indicações:
- Diagnóstico diferencial e acompanhamento da resposta ao tratamento de leucemias;
- Triagem para o diagnóstico de sarcoidose ocular;
- Monitoramento da regressão/progressão de sarcoidose.
Como solicitar:
Lisozima - Sangue.
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Orientação ao paciente: não é necessário preparo específico;
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Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Após a coleta, aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar e separar o soro. Manter o material sob refrigeração (2-8
o
C) ou congelado (-20
o
C), a depender das orientações pré-analíticas do laboratório clínico;
- Material: sangue;
- Volume recomendável: 2,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela
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2,5-8,0 mg/L;
- Observação! Os valores de referência da lisozima podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.
Não se aplica.
Aumento:
Algumas leucemias e outras doenças mieloproliferativas; histiocitose maligna; estados inflamatórios/infecciosos; sarcoidose; tuberculose; doenças renais; rejeição ao transplante renal; doença de Crohn.
Diminuição:
Mutações no gene LYZ (cromossomo 12); resposta adequada ao tratamento de algumas leucemias.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
Bergantini L, Bianchi F, Cameli P, et al. Prognostic biomarkers of sarcoidosis: a comparative study of serum chitotriosidase, ACE, lysozyme, and KL-6. Dis Markers. 2019; 2019:8565423.
Catovsky D, Galton DA, Griffin C. The significance of lysozyme estimations in acute myeloid and chronic monocytic leukaemia. Br J Haematol. 1971; 21(5):565-580.
Herbort CP, Roa NA, Mochizuki M, members of Scientific Committee of First International Workshop on Ocular Sarcoidosis: International criteria for the diagnosis of ocular sarcoidosis: Results of the first International Workshop on Ocular Sarcoidosis (IWOS). Ocul Immunol Inflamm. 2009; 17:160-169.
Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK. Jacobs & DeMott Laboratory Test Handbook With Key Word Index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp Inc, 2001.
Kanaan S. Laboratório com interpretações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.
McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St. Louis: Elsevier, 2017.
Moraitakis G, Goodfellow JM. Simulations of human lysozyme: probing the conformations triggering amyloidosis. Biophys J. 2003; 84(4):2149-58.