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Nicotina (Cotinina) - Amostra Isolada de Urina

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Definição: A nicotina é um neuroestimulante, princípio ativo do tabaco e seus produtos.

Sinônimos: Cotinina (Metabólito da nicotina) - Amostra Urinária; Nicotina urinária; Nicotina - Urina; Nicotina - Amostra Isolada de Urina.

Dentre outras ações, a nicotina estimula a liberação de dopamina, elevando as concentrações desse neurotransmissor em certas áreas cerebrais (notadamente no núcleo accumbens ) associadas ao sistema de recompensa, mecanismo no qual acredita-se ser a base de sua dependência.

Ela sofre uma rápida degradação hepática, sendo convertida em seu principal metabólito, a cotinina. Devido a sua maior meia-vida (16-20 horas versus 1 hora da nicotina), concentração urinária e precisão analítica, a cotinina dosada na urina é o biomarcador mais utilizado para se avaliar a exposição ao tabaco.

Seus níveis na urina são um ótimo marcador de exposição recente (ativa ou passiva) à nicotina, apresentando concentrações diretamente proporcionais ao uso. A determinação da cotinina pode ser feita em outros materiais biológicos (ex.: sangue, saliva).

    Indicações:
  • Avaliação do uso e da toxicidade ao tabaco;
  • Acompanhamento do tratamento de cessação ao tabagismo;
  • Monitoramento de fumantes passivos/exposição ambiental;
  • Avaliação da exposição ocupacional a poluentes industriais*.
    • *Observação! A Norma Regulamentadora nº 07 (NR-07), do Ministério do Trabalho e Emprego, não estabelece um valor de referência ou Indicador Biológico de Exposição Excessiva (IBE/EE) para a nicotina/cotinina na urina.

Como solicitar: Nicotina (cotinina) - Amostra Isolada de Urina.

  • Orientações ao paciente: não há a necessidade de nenhum preparo específico. Coletar, preferencialmente, a primeira urina da manhã ou com intervalo de, no mínimo, 4 horas entre as micções. A depender da finalidade, pode ser necessário o preenchimento de um questionário, com a obtenção da amostra supervisionada/ testemunhada;
  • Frasco de coleta para urina com tampa, sem preservativos. Manter o material sob refrigeração (2-8 o C);
  • Material: urina recente (amostra isolada);
  • Volume recomendável: 10,0 mL.
Texto alternativo para a imagem Frasco de coleta para urina com tampa, sem preservativos. Ilustração: Caio Lima

Não fumantes: < 100 ng/mL.

Observação! Os valores de referência para a cotinina urinária podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.

A dosagem de cotinina na urina só possui valor se realizada em até 3 dias após a exposição ao tabaco.

Medicamentos que contenham a estrutura do anel piridínico (ex.: Ácido nicotínico, Isoniazida) podem interferir nas determinações de cotinina.

A presença de nicotina em alguns alimentos (ex.: batata, tomate, berinjela) pode gerar resultados falsamente elevados.

Aumento: Uso de tabaco e seus produtos; fumantes passivos.

Diminuição: Não se aplica.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Medicina Laboratorial e Patologia Clínica).

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