Definição: O parvovírus B19 é um vírus de material genético DNA de fita simples, encapsulado e não envelopado, que pertence ao gênero Erytrovirus e à família Parvoviridae .
Sinônimos: Parvovírus B19 - PCR; parvovírus B19 RT-PCR; parvovírus B19 - DNA; parvovírus B19 - NAAT.
Sua infecção pode ser assintomática ou cursar com um extenso espectro de manifestações clínicas, que vão desde um eritema benigno autolimitado em crianças (quinta doença), passando por artralgias, aplasia de medula e até a perda fetal quando ocorre infecção primária em gestantes. A transmissão se dá pelo contato com secreções das vias aéreas.
Utilizando-se técnicas de amplificação do material genético do parvovírus por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR), fragmentos do DNA viral podem ser detectados já na fase inicial, a partir do 6 o dia de infecção, podendo permanecer positivo por vários meses e, em alguns casos, anos.
O teste molecular é mais sensível e específico que os métodos sorológicos que pesquisam por anticorpos, já que identificam diretamente a presença do DNA viral na amostra. A detecção do material genético do parvovírus B19 fornece um diagnóstico conclusivo de uma infecção aguda/recente (teste padrão-ouro).
Em indivíduos imunocompetentes, as concentrações dos anticorpos IgM aumentam velozmente, podendo estes serem detectados de 10-14 dias após o início da infecção, persistindo por 4-6 meses. Quando presentes, fornecem evidência direta de uma infecção aguda/recente. Já os anticorpos IgG aparecem de 18-24 dias após a exposição, podendo permanecer circulantes por anos.
A detecção de anticorpos específicos (IgM e IgG ) é utilizada para o diagnóstico de infecções agudas/recentes e de definição do estado imune do paciente.
Outras técnicas, como a hibridização in situ (que detecta diretamente o material genético do vírus em tecidos), também pode ser utilizada para o diagnóstico de infecções agudas. Ela tem alta especificidade, porém apresenta sensibilidade variável.
Como solicitar:
Parvovírus B19 (teste molecular - PCR).
Atenção!
Especificar o tipo de material a ser analisado.
Não detectado.
Resultados falso-negativos e falso-positivos, embora raramente, podem ocorrer, o que é uma característica do método.
Um resultado negativo não exclui, de forma definitiva, uma infecção aguda/recente pelo parvovírus B19.
A depender do ensaio empregado, os genótipos 2 e 3 (menos comuns) podem não ser detectados, levando a resultados falso-negativos.
A presença de inibidores da amplificação pode levar a resultados falso-negativos.
Em pacientes imunocomprometidos, o DNA viral pode permanecer circulante por anos após a infecção. Desse modo, um resultado positivo não confirma, necessariamente, uma infecção aguda/recente nesse perfil de pacientes.
Existem diversos kits comercialmente disponíveis, tanto qualitativos quanto quantitativos, alguns, inclusive, capazes de detectar e diferenciar os genótipos 1, 2 e 3. Dessa forma, os resultados e o desempenho analítico podem apresentar variações entre os kits diagnósticos.
Detectado: Infecção aguda/recente.
Não detectado: I ndivíduos saudáveis; infecção passada/contato prévio.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica/Medicina Laboratorial).
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