Parvovírus B19 - IgG

Voltar

Definição: O Parvovírus B19, também chamado de Eritrovírus B19, é um vírus de material genético DNA de fita simples, encapsulado e não envelopado, que pertence ao gênero Erytrovirus e à família Parvoviridae .

Sinônimos: Eritrovírus B19 - IgG; Eritrovírus humano B19 - IgG; Anticorpos anti-parvovírus B19 IgG; Anti-B19 IgG; PB19 IgG; Parvovírus B19 - Anticorpos IgG; Parvovírus B19 - Sorologia IgG.

Introdução

Sua infecção, também denominada de eritema infeccioso ou quinta doença, pode ser assintomática ou cursar com um amplo espectro de manifestações clínicas, que vão desde um eritema benigno autolimitado em crianças, passando por artralgias, aplasia de medula e até a perda fetal, quando da infecção primária em gestantes. A transmissão se dá pelo contato com secreções das vias aéreas.

Em indivíduos imunocompetentes, as concentrações dos anticorpos IgM aumentam velozmente, podendo ser detectados de 10-14 dias após o início da infecção, persistindo por 4-6 meses na circulação. Quando presentes, fornecem evidência direta de uma infecção aguda/recente. Já os anticorpos IgG aparecem de 18-24 dias após a exposição, podendo permanecer detectáveis por anos.

A detecção de anticorpos específicos (IgM e IgG) dirigidos contra antígenos do capsídeo viral (VP1 e/ou VP2) é utilizada, principalmente, para o diagnóstico de infecções agudas/recentes e da definição do estado sorológico do paciente.

Outras técnicas (PCR, imunohistoquímica, hibridização in situ ) também estão disponíveis para o diagnóstico de infecções agudas em diversos materiais biológicos (ex.: sangue materno e fetal, sangue do cordão, líquido amniótico e tecidos fetais), sendo mais sensíveis e específicas do que as metodologias sorológicas.

Solicitação

Indicações:

Definição do estado sorológico/contato prévio;
Avaliação, em conjunto com os anticorpos IgM, de infecção aguda/recente pelo Parvovírus B19;
Diagnóstico diferencial de outras patologias eritematosas, quadros de artralgia, aplasia de medula;
Auxiliar a investigação de casos de hidropsia fetal e aborto espontâneo.

Como solicitar: Parvovírus B19 - IgG.

Orientações de Coleta

Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico;
Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Após a devida retração do coágulo, centrifugar a amostra e mantê-la sob refrigeração (2 a 8 ^o C) (figuras 1 e 2);
Material: sangue;
Volume recomendável: 1,0 mL.

Figura 1. Tubo para soro - tampa vermelha

Figura 2. Tubo para soro - tampa amarela

Valores de Referência

Não reagente.

Interferentes/Limitações

Em indivíduos imunocomprometidos, a produção de anticorpos pode ocorrer de maneira variável.

Um único resultado de IgG reagente, de forma isolada, pode possuir pouca importância clínica para o diagnóstico da infecção. Deve-se avaliar a evolução da concentração sérica dos títulos, já que anticorpos IgG circulantes podem ser encontrados em até 60% dos adultos.

O desempenho analítico dos diferentes tipos de kits/metodologias disponíveis pode variar consideravelmente entre os fabricantes.

A eventual persistência da detecção (ou não) de anticorpos circulantes não deve ser utilizada para se determinar o sucesso ou falha da terapia medicamentosa.

Causas de Alteração

Reagente: Infecção recente; infecção passada/contato prévio;
Não reagente: Indivíduos sem contato prévio; infecção aguda (antes da soroconversão); infecção passada/contato prévio (títulos indetectávies devido ao longo intervalo de tempo da infecção primária).

Autoria

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

Referências Bibliográficas

Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK. Jacobs & DeMott laboratory test handbook with key word index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp Inc., 2001.

Jordan JA. Comparison of a baculovirus-based VP2 enzyme immunoassay (EIA) to an Escherichia coli-based VP1 EIA for detection of human parvovirus B19 immunoglobulin M and immunoglobulin G in sera of pregnant women. J Clin Microbiol. 2000; 38(4):1472-5.

Kanaan S. Laboratório com interpretações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.

Kerr S, O'Keeffe G, Kilty C, et al. Undenatured parvovirus B19 antigens are essential for the accurate detection of parvovirus B19 IgG. J Med Virol. 1999; 57(2):179-85.

Manaresi E, Gallinella G, Venturoli S, et al. Detection of parvovirus B19 IgG: choice of antigens and serological tests. J Clin Virol. 2004; 29(1):51-3.

McPherson RA, Pincus MR. Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. 23rd ed. St. Louis: Elsevier, 2017.

Qiu J, Söderlund-Venermo M, Young NS. Human parvoviruses. Clin Microbiol Rev. 2017; 30(1):43-113.