Pesquisa de Células LE
Definição: É um teste indireto para a detecção de anticorpos antinucleares, sendo o primeiro ensaio laboratorial desenvolvido com essa finalidade. O termo LE deriva de Lúpus Eritematoso.
Sinônimos: Células LE; Célula LE; Teste de células LE; Células - Lúpus Eritematoso.
As células LE são neutrófilos, encontrados em esfregaços de sangue periférico, que fagocitaram material nuclear. Sua pesquisa pode ser positiva em 60-80% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES).
É um teste antigo (foi descrito em 1948), e está atualmente em desuso, mas foi muito importante para o auxílio da compreensão das doenças autoimunes. Com o passar do tempo, foi sendo substituído por técnicas mais acuradas e reprodutíveis para a avaliação de anticorpos antinucleares.
A pesquisa das células LE chegou a ser parte integrante dos critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia para o LES. Entretanto, após uma atualização dos critérios ocorrida em 1997, ela foi retirada.
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Indicação:
- Avaliação de doenças autoimunes (principalmente do LES).
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Contraindicação:
- Pacientes em uso de altas doses de heparina ou leucopenia/netropenia importante.
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Como solicitar:
Pesquisa de Células LE.
- Orientações ao paciente: Não é necessário preparo específico;
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Tubo para sangue total heparinizado (tampa verde) ou tubo para soro (tampa amarela/vermelha):
A depender da metodologia utilizada;
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Material:
Sangue. A depender da técnica, outros materiais podem ser utilizados (ex.: medula óssea, fluídos biológicos);
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Volume recomendável:
1,0 mL.
Figura 1.
Tubo para sangue total heparinizado - tampa verde.
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela.
Figura 3.
Tubo para soro - tampa vermelha.
Negativa.
Altas doses de Heparina podem aumentar a proporção de resultados falso-negativos.
O anticoagulante presente nos tubos de coleta de tampa roxa (EDTA) pode levar a resultados falso-negativos.
É um teste que apresenta uma menor sensibilidade que o FAN, além de não ser específico para o LES e ser examinador dependente (algumas metodologias).
Um resultado negativo não exclui o diagnóstico de LES.
É uma técnica examinador-dependente.
Em alguns pacientes, o uso de determinadas medicações (ex.: Fenitoína,
contraceptivos orais, Tetraciclina
e Metildopa)
pode positivar o resultado.
Positivo: LES; esclerodermia; artrite reumatoide; dermatomiosite; hepatites aguda/crônica; doença de Hodgkin; lúpus induzido por drogas.
Negativo: Indivíduos saudáveis.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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