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Pesquisa de Eosinófilos - Urina

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Definição: Os eosinófilos são células brancas que, em condições fisiológicas, normalmente não são encontrados na urina. O achado de eosinofilúria é, classicamente, visto na nefrite túbulointersticial aguda alérgica, decorrente de uma reação por hipersensibilidade a drogas (ex.: Penicilina e seus análogos, sulfas, Nitrofurantoína, Eritromicina).

Sinônimos: Eosinofilúria; Pesquisa de Eosinófilos - Amostra Isolada de Urina; Eosinófilos Urinários.

    Indicações:
  • Suspeita de nefrite túbulointersticial aguda alérgica;
  • Investigação de cistite eosinofílica, ateroembolia renal, esquistossomose urinária.

Como solicitar: Pesquisa de Eosinófilos - Urina.

  • Orientações ao paciente:
    • Realizar assepsia da região genital com água e sabão, enxugar;
    • Colher preferencialmente a primeira urina da manhã ou com intervalo de, no mínimo, 4 horas entre as micções, desprezando o primeiro jato, e colhendo o jato médio (meio) da urina;
    • Levar o material ao laboratório em, no máximo, 1 hora após a coleta, em temperatura ambiente.
  • Frasco de coleta: estéril com tampa;
  • Material: urina (amostra isolada);
  • Volume recomendável: 10,0 mL.

< 1% de eosinófilos.

  • Porcentagens maiores que 5% são compatíveis com nefrite túbulointersticial aguda alérgica;
  • Resultados entre 1-5% são indeterminados;
  • Os valores de referência para a pesquisa de eosinófilos na urina podem variar de acordo com cada laboratório clínico.

Se, na visualização microscópica preliminar, não houver células brancas no sedimento urinário, a realização desse teste não poderá ter prosseguimento.

A eosinofilúria, embora seja um achado clássico, nem sempre está presente nas nefrites túbulointersticiais agudas alérgicas (sensibilidade: 40%; especificidade: 72%; VVP: 38%).

Alguns estudos questionam o significado diagnóstico da presença de eosinófilos na urina.

A relação entre o achado de eosinofilia e eosinofilúria é incerta.

Aumento: Nefrite túbulointersticial aguda alérgica; cistite eosinofílica; ateroembolia renal; infecção do trato urinário; rejeição de transplante renal; esquistossomose urinária; nefropatia por contraste; glomerulonefrites.

Diminuição: Não se aplica.

Autor(a) principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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