' Potássio - Urina de 24 Horas - Prescrição
Conteúdo copiado com sucesso!

Potássio - Urina de 24 Horas

Voltar

Definição: É o principal cátion do meio intracelular, sendo que apenas de 1% a 2% de seus níveis encontram-se no fluido extracelular (sanguíneo e intersticial).

Ânion gap urinário: [(Na + urina + K + urina) - (Cl - urina)].

Sinônimos: K + - Urina de 24 horas; K - Urina de 24 horas; Caliúria - Urina de 24 horas; Kaliúria - Urina de 24 horas.

O potássio possui papel fisiológico relevante, como na regulação do volume intracelular, no potencial de repouso da membrana celular, na concentração do íon hidrogênio, dentre outros.

Os rins são os principais responsáveis pela regulação do potássio. Ele é reabsorvido nos túbulos proximais e na parte ascendente da alça de Henle, por meio de transporte ativo. Somente de 10% a 15% do potássio filtrado chega ao duto coletor cortical.

Por meio do cotransportador Na:K:2Cl, a absorção ativa do cloreto na porção ascendente da alça de Henle leva à secreção de potássio para o fluido tubular.

A aldosterona , ao reabsorver o sódio nos túbulos renais, leva à secreção de potássio no tubo coletor cortical. A determinação do potássio urinário permite uma melhor avaliação sobre seus distúrbios séricos.

A avaliação do potássio em uma amostra isolada de urina também pode ser feita, porém sua excreção apresenta variação diária (eliminação aumentada à noite).

    Indicações:
  • Avaliação do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico;
  • Diagnóstico diferencial das hipocalemias (perdas renais e não renais);
  • Determinar as causas de hipo e hipercalemias;
  • Cálculo do ânion gap urinário.
    Como solicitar:
  • Potássio - Urina de 24 horas.
  • Orientações ao paciente:
    • Manter a rotina, dieta e hidratação diária habitual. No início do período da colheita, esvaziar a bexiga, desprezando essa micção, e anotar o horário;
    • Após esse procedimento, coletar todo o volume urinário produzido em um frasco coletor (sem conservante) fornecido pelo laboratório, e manter sob refrigeração (2 a 8 o C) durante toda a coleta;
    • No fim do período, exatamente na hora em que ele foi iniciado no dia anterior, coletar essa última micção no frasco;
    • Em seguida, levar ao laboratório, que deverá medir e informar no resultado do exame o volume urinário total coletado.
  • Frasco coletor: deve ser apropriado para a urina de 24 horas, sem conservante;
  • Material: urina de 24 horas;
  • Volume recomendável: não há um volume recomendável preestabelecido para a urina de 24 horas, devendo apenas ser devidamente coletada e armazenada. Aliquotar 5 mL do volume total.
    • Obs.: As orientações de coleta e armazenamento para o potássio na urina de 24 horas podem variar de acordo com o laboratório clínico.
  • 26 a 123 mEq/24 horas (mmol/24 horas).
    • Os resultados dependem da ingesta de potássio;
    • Os valores para o potássio na urina de 24 horas podem variar de acordo com o laboratório clínico e o método utilizado.
  • Urinas coletadas com conservante ácido não são recomendadas, já que o ácido interfere nas determinações;
  • Muitos agentes podem interferir na excreção urinária de potássio;
  • A depender do método, a presença (em altas concentrações) de outros cátions monovalentes pode interferir nas determinações.
    Aumento:
  • Aumento da ingesta;
  • Acidose renal tubular (tipos I e II);
  • Necrose tubular aguda;
  • Hipomagnesemia;
  • Hiperaldosteronismo primário ou secundário;
  • Síndrome de Cushing;
  • Drogas (corticoesteroides; penicilina; diuréticos; toxicidade renal pela Anfotericina B).
    Diminuição:
  • Diminuição da ingesta;
  • Diarreia;
  • Fístula;
  • Vômitos;
  • Drenagem por sonda nasogástrica;
  • Tumores vilosos;
  • Vipoma;
  • Sudorese excessiva/hiperhidrose;
  • Doença de Addison;
  • Doença renal com diminuição do fluxo urinário (nefroesclerose, pielonefrite, glomerulonefrite);
  • Abuso de laxativos.

Autor(a) principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, eds. Jacobs & DeMott Laboratory Test Handbook With Key Word Index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp Inc, 2001.

Kanaan S. Laboratório com interpretações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.

McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. 23rd ed. St. Louis: Elsevier, 2017.

Rifai NF, Horvath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. St. Louis, Missouri: Elsevier, 2018.

Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML). Recomendações da SBPC/ML: coleta e preparo da amostra biológica. Barueri: Minha Editora, 2014.