A correta interpretação dos resultados dos exames laboratoriais, com base nos intervalos de referências/limites de decisão médica disponibilizados nos laudos e na sua correlação com outros exames complementares e dados clínicos, é determinante para uma adequada tomada de conduta.
O processo usual para o estabelecimento dos intervalos de referência implica na seleção e realização dos exames pretendidos em, ao menos, 120 indivíduos saudáveis com características semelhantes (ex.: sexo, idade, grupo étnico).
Classicamente, o intervalo de referência define uma faixa de valores esperados para 95% da população saudável, com foco na mediana. Isso explica por que 5% dos indivíduos saudáveis são classificados como apresentando resultados "anormais", fora do intervalo.
| Variável | Intervalos de Referência |
| pH | 7,35 a 7,45 |
| pCO 2 | 35 a 45 mmHg |
| pO 2 | 80 a 95 mmHg |
| Saturação de O 2 | 95 a 99% |
| Bicarbonato [HCO 3 - ] | 21 a 28 mmol/L |
| BE ( b ase excess ) | 0 ± 3 |
| Sódio (Na + ) | 136 a 145 mEq/L |
| Potássio (K + ) | 3,5 a 5 mEq/L |
| Cloreto (Cl - ) | 97 a 107 mEq/L |
|
Cálcio |
Total: 8,8 a 10,3 mg/dL (↑ 0,8 a cada ↓ 1 mg albumina < 4) |
| Iônico: 1,16 a 1,32 mmol/L | |
| Magnésio | 1,7 a 2,2 mg/dL |
| Fósforo | 2,8 a 4,5 mg/dL |
| Ânion gap (AG) | 8 a 12 mEq/L |
| ΔAG/Δ[HCO 3 - ] | 1 a 1,6 |
|
Lactato |
Arterial: 0,5 a 1,6 mmol/L |
| Venoso: 0,6 a 2,5 mmol/L | |
| Osmolalidade estimada | 290 ± 5 mOsm/kg de água |
| Gap osmolar | Até 10 mOsm/kg |
|
Ureia |
Mulher: 15 a 36 mg/dL |
| Homem: 19 a 43 mg/dL | |
|
Creatinina |
Mulher: ≤ 1,1 mg/dL |
| Homem: ≤ 1,2 mg/dL |
| Lesão Cardíaca | |
|---|---|
| Variável | Intervalos de Referência |
|
CK Total |
Mulher: 30 a 135 U/L |
| Homem: 55 a 170 U/L | |
| CK-MB atividade | < 14 U/L |
| CK-MB massa | < 5 nanogramas/mL |
| Troponina I | < 14 nanogramas/L |
| Mioglobina | 5 a 70 microgramas/L |
| Peptídeo natriurético (BNP) | < 100 pg/mL |
| Enzimas e Proteínas | |
|---|---|
| Variável | Intervalos de Referência |
| Aldolase | < 7,6 U/L |
| Lactato desidrogenase (LDH) | 100 a 190 U/L |
| Amilase | 20 a 300 U/L |
| Lipase | < 200 U/L |
|
Alanina aminotransferase (TGP/ALT) |
Mulher: 8 a 35 U/L |
| Homem: 10 a 40 U/L | |
|
Aspartato aminotransferase (TGO/AST) |
Mulher: 15 a 30 U/L |
| Homem: 20 a 40 U/L | |
| Fosfatase alcalina | 50 a 120 U/L |
|
Gamaglutamil transpeptidase (GGT) |
Mulher: 8 a 41 U/L |
| Homem: 12 a 73 U/L | |
| Bilirrubinas totais | 0,3 a 1 mg/dL |
| Bilirrubina direta | ≤ 0,4 mg/dL |
| Bilirrubina indireta | 0,1 a 1 mg/dL |
| Proteínas totais | 6 a 7,8 g/dL |
| Albumina | 3,2 a 4,5 g/dL |
| Globulinas | 2,3 a 3,5 g/dL |
| Colesterol total | < 190 mg/dL |
|
Colesterol-LDL |
Varia de acordo com a categoria de risco: |
| Baixo: < 130 mg/dL | |
| Intermediário: < 100 mg/dL | |
| Alto: < 70 mg/dL | |
| Muito alto: < 50 mg/dL | |
| Colesterol-HDL | > 40 mg/dL |
| Colesterol-VLDL | Não há um valor de referência estabelecido |
|
Colesterol-não HDL |
Varia de acordo com a categoria de risco: |
| Baixo: < 160 mg/dL | |
| Intermediário: < 130 mg/dL | |
| Alto: < 100 mg/dL | |
| Muito alto: < 80 mg/dL | |
|
Ácido úrico |
Mulher: 2,7 a 6 mg/dL |
| Homem: 3,5 a 7,2 mg/dL | |
| Coagulação | |
|---|---|
| Variável | Intervalos de Referência |
| D-dímeros | < 500 nanogramas/mL (ngFEU/mL) |
| Tempo de protrombina (TAP/INR) | 10 a 14 s |
| Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) | 20 a 25 a 32 a 39 s |
| ΔT de coagulação | 5 a 10 min |
| ΔT de sangramento | < 7,1 min |
| ΔT de trombina | 14,4 a 18,4 s |
| Parâmetros Inflamatórios | |
|---|---|
| Variável | Intervalos de Referência |
|
Velocidade de hemossedimentação (VHS) |
Mulher (≤ 50 anos): 0 a 25 mm/h |
| Mulher (> 50 anos): 0 a 30 mm/h | |
| Homem (≤ 50 anos): 0 a 15 mm/h | |
| Homem (> 50 anos): 0 a 20 mm/h | |
| PCR (convencional) | < 10 mg/L |
|
PCR-us (ultrassensível) |
Risco cardiovascular baixo: < 1 mg/L
Risco cardiovascular intermediário: 1 a 30 mg/L. Risco cardiovascular alto: > 3 mg/L |
| Hemograma | |
|---|---|
| Variável | Intervalos de Referência |
| Hemoglobina | Mulheres: 12,3 a 15,3 g/dL |
| Homens: 14 a 17,5 g/dL | |
| Hematócrito | Mulheres: 35,9 a 44,6% |
| Homens: 41,5 a 50,4% | |
| Plaquetometria | 150 a 450 × 10 3 /microL |
| Leucometria | 4,4 a 11 × 10 3 /microL |
| Basófilos | ~0,3% (0 a 200/microL) |
| Eosinófilos | ~2,7% (0 a 450/microL) |
| Mielócitos | 0% |
| Metamielócitos | 0% |
| Bastões | ~3% (0 a 700/microL) |
| Segmentados | ~56% (1.800 a 7.800/microL) |
| Linfócitos | ~34% (1.000 a 4.800/microL) |
| Monócitos | ~4% (0 a 800/microL) |
| Exame de Urina de Rotina | |
|---|---|
| Variável | Intervalos de Referência |
| Cor | Tonalidades variadas de amarela |
| Aspecto | Claro/límpido |
| pH | 4,5 a 7,8 |
| Densidade | 1003 a 1029 g/cm 3 |
| Proteínas | Negativo |
| Glicose | Negativo |
| Corpos cetônicos | Negativo |
| Hemoglobina | Negativo |
| Bilirrubina | Negativo |
| Urobilinogênio | 0,1 a 1 mg/dL |
| Nitrito | Negativo |
| Esterase leucocitária | Negativo |
| Ácido ascórbico | Negativo |
|
Células epiteliais |
Via baixa: ≤ 2 células p/c |
| Via alta: raras/ausentes | |
|
Eritrócitos |
Homens: 0 a 3 p/c |
| Mulheres: 0 a 5 p/c | |
| Leucócitos/piócitos | 0 a 4 p/c |
| Muco | Não se aplica |
|
Cilindros |
Hialinos: ≤ 2 p/c |
| Patológicos: ausentes | |
|
Cristais |
Urina ácida normal: ausentes ou uratos amorfos, uratos cristalinos, ácido úrico, oxalato de cálcio |
| Urina alcalina normal: ausentes ou fosfatos amorfos, fosfatos cristalinos, carbonato de cálcio, biurato de amônio | |
| Urina alterada: cistina, tirosina, leucina, medicamentos/substâncias (sulfonamida, Ampicilina, contrastes radiográficos) | |
| Flora bacteriana | Escassa/ausente |
| Leveduras | Ausentes |
| Exame do Sedimento (Análise Quantitativa Automatizada) | |
|---|---|
| Variável | Intervalos de Referência |
| Células epiteliais | 0 a 22/microL |
|
Eritrócitos |
Homens: 0 a 16/microL |
| Mulheres: 0 a 27/microL | |
| Leucócitos/piócitos | 0 a 27/microL |
| Muco | Não se aplica |
| Cilindros | 0 a 1/microL |
| Cristais | Ausentes |
| Urina | |
|---|---|
| Variável | Intervalos de Referência |
|
Clearance de creatinina |
Crianças: 70 a 140 mL/min/1,73m 2 |
| Homens: 85 a 125 mL/min/1,73 m 2 | |
| Mulheres: 75 a 115 mL/min/1,73 m 2 | |
| Teste de D-xilose (25 g) | ≥ 4 g/5 horas (≥ 26,6 mmol/5 horas) |
| Imunofixação | Ausência de proteína monoclonal |
| Variável | Intervalos de Referência |
| Pressão inicial | 5 a 20 cmH 2 O (dec. lateral) |
| Aspecto e cor | Límpido e incolor |
|
Proteínas totais (mg/dL) |
Lombar |
| Adultos: 15 a 45 mg/dL | |
| Neonatos: < 150 mg/dL | |
| Albumina | < 10 a 30 mg/dL |
| Glicose | 2⁄3 da glicemia |
|
Ácido láctico |
9 a 26 mg/dL |
| 1,13 a 3,23 mmol/L | |
| LDH | Até 25 U/L |
| Adenosina deaminase (ADA) | Até 4,5 U/L |
| N o de Células | Até 5/mm 3 |
|
Citologia diferencial |
Adultos: Linfócitos: 60% ± 20% |
| Adultos: Monócitos: 30% ± 15% | |
| Adultos: Neutrófilos: 2% ± 4% | |
| Neonatos: Linfócitos: 20% ± 15% | |
| Neonatos: Monócitos: 70% ± 20% | |
| Neonatos: Neutrófilos: 4% ± 4% |
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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