Sarampo IgG
Definição: Anticorpos da classe das imunoglobulinas G (IgG), produzidos pelo organismo diante de uma infecção do vírus causador do sarampo.
Sinônimos
: Morbília - IgG; Anticorpo IgG - Sarampo; Sorologia IgG - Sarampo; Sarampo Imunoglobulina G; Sarampo, Anticorpos IgG; Sarampo IgG Ab; Anticorpos IgG Antissarampo; RV-IgG; Sarampo IgG Sérica; Sarampo IgG - Sangue.
O sarampo é uma doença infectocontagiosa exantemática, causada por um vírus do gênero
Morbillivirus
, pertencente à família
Paramyxoviridae
. Geralmente cursa com quadros e sintomas brandos, como febre, erupção cutânea maculopapular, linfadenopatia, tosse, todavia, em algumas situações, a doença pode evoluir para casos e complicações graves.
A transmissão ocorre de maneira direta e altamente contagiosa, de pessoa a pessoa por aerossóis e outras secreções respiratórias. Pelo fato de a vacinação contra o sarampo em grande parte dos países desenvolvidos ser
eficaz, essa doença foi certificada como erradicada.
Apresenta período de incubação de, aproximadamente, 8 a 12 dias, seguida de uma fase prodrômica (ex.: febre, coriza, tosse, conjuntivite, manchas de Köplik). Após 2 dias da febre, uma erupção maculopapular pode ser observada primeiramente na face e depois centrifugamente em todo o corpo de 4 a 7 dias.
Os anticorpos imunoglobulina M (IgM)
contra o sarampo podem ser detectados 2 a 4 dias após o início da erupção cutânea, com pico em 2 semanas, podendo permanecer detectáveis por até 12 semanas. Após a vacinação, a IgM pode apresentar positividade, transitoriamente, por cerca de 8 semanas.
Já os anticorpos do tipo IgG para o sarampo podem ser detectados de 7 a 10 dias após a erupção cutânea, permanecendo detectáveis por tempo indefinido.
A identificação de anticorpos IgM
e/ou o aumento de mais de 4 vezes dos títulos de anticorpos IgG em um intervalo de 2 semanas sugerem fortemente uma infecção aguda.
O diagnóstico do sarampo é especialmente relevante para pacientes imunocomprometidos, lactentes, gestantes e desnutridos, tendo em vista a possibilidade de evoluções de maior gravidade nesses grupos.
A sorologia IgM,
o isolamento viral e a detecção direta do vírus também estão disponíveis para o auxílio diagnóstico dessa infecção.
-
Indicações:
- Auxílio no diagnóstico da infecção aguda/recente;
- Diagnóstico diferencial de outras paramixoviroses;
- Determinação do estado sorológico;
- Registro de infecção prévia em indivíduos sem história de vacinação.
Como solicitar:
Sarampo IgG.
- Orientações ao paciente: Não é necessário nenhum preparo específico;
- Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a completa retração do coágulo, centrifugar o tubo por 15 minutos, e manter a amostra sob refrigeração (2 a 8 o C);
-
Material:
S
angue;
- Volume recomendável: 1 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha -
Ilustração:
Caio Lima.
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela -
Ilustração:
Caio Lima.
Não reagente.
Observação!
Os pontos de corte dos títulos de anticorpos antissarampo IgG podem variar de acordo com o Laboratório Clínico e a metodologia utilizada.
Amostras acentuadamente hemolisadas e/ou lipêmicas, além de contaminação microbiana e inativação pelo calor, podem interferir nos resultados do exame.
Títulos altos de anticorpos podem ser encontrados em pacientes com panencefalite esclerosante subaguda.
Seus resultados devem ser interpretados em conjunto com dados clínicos, história vacinal, técnica do teste, do fabricante do kit e do Laboratório Clínico.
Amostras coletadas de maneira muito precoce, no estágio inicial da infecção, podem apresentar resultado negativo para os anticorpos IgG.
Anticorpos IgG para o sarampo podem ser encontrados em amostras de soro de pacientes que receberam transfusão de hemocomponentes nos últimos meses, mas que não apresentam história de contato prévio ou vacinação, devido à transferência indireta de anticorpos.
Alguns pacientes, mesmo com história de vacinação prévia, podem não soroconverter.
Reagente: Infecção aguda (aumento de 4 vezes no valor da titulação em um intervalo de 2 semanas), recente, tardia ou passada; soroconversão pós-vacinação; transfusão recente de hemocomponentes.
Não reagente:
Infecção aguda ou recente (antes da soroconversão dos anticorpos IgG); indivíduos sem contato prévio; indivíduos sem história vacinal; vacinação prévia sem soroconversão.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
Mavoungou YVT, Gangoué LG, Koukouikila-Koussounda F, et al. Low IgG seroconversion among persons vaccinated against measles, Republic of Congo. Emerg Infect Dis. 2025; 31(1):197-9.
Zubach V, Beirnes J, Hayes S, et al. Diagnostic accuracy of commercially available serological tests for the detection of measles and rubella viruses: a systematic review and meta-analysis. J Clin Microbiol. 2024; 62(2):e0133923.
Lutz CS, Hasan AZ, Bolotin S, el al. Comparison of measles IgG enzyme immunoassays (EIA) versus plaque reduction neutralization test (PRNT) for measuring measles serostatus: a systematic review of head-to-head analyses of measles IgG EIA and PRNT. BMC Infect Dis. 2023; 23(1):367.
Hübschen JM, Gouandjika-Vasilache I, Dina J. Measles. Lancet. 2022; 399(10325):678-90.
Latner DR, Sowers SB, Anthony K, et al. Qualitative variation among commercial immunoassays for detection of measles-specific IgG. J Clin Microbiol. 2020; 58(6):e00265-20.
McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's clinical diagnosis and management by laboratory methods. 23rd ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017.
Moss WJ. Measles. Lancet. 2017; 390(10111):2490-502.
Feigin RD, Cherry JD, Demmler-Harrison GJ, et al., eds. Textbook of pediatric infectious diseases. 6th ed. Philadelphia, PH: Saunders; 2009.
Perry RT, Halsey NA. The clinical significance of measles - a review. J Infect Dis. 2004; 189(Suppl 1):S4-16.
Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, eds. Jacobs & DeMott laboratory test handbook with key word index. 5th ed. Hudson, OH: Lexi-Comp Inc.; 2001.
Norrby E, Kristensson K. Measles virus in the brain. Brain Res Bull. 1997; 44:213-20.
Veronesi R. Doenças infecciosas e parasitárias. 8. ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan; 1991.