Sarampo IgM
Definição: São anticorpos da classe IgM produzidos pelo organismo diante de infecção aguda do vírus causador do sarampo.
Sinônimos:
Morbília - IgM; Anticorpo IgM - Sarampo; Sorologia IgM - Sarampo; Sarampo Imunoglobulina M; Sarampo, anticorpos IgM; Sarampo IgM Ab; Anticorpos IgM antissarampo; RV-IgM; Sarampo IgM sérica; Sarampo IgM - Sangue.
O sarampo é uma doença infectocontagiosa exantemática causada por um vírus do gênero
Morbillivirus
, pertencente à família Paramyxoviridae. Geralmente cursa com quadros e sintomas brandos, como febre, erupção cutânea maculopapular, linfadenopatia, tosse. Todavia, em algumas situações, a doença pode evoluir para casos e complicações graves.
A transmissão se dá de maneira direta, de maneira altamente contagiosa, de pessoa a pessoa por aerossóis e outras secreções respiratórias. Por apresentar vacinação eficaz, em grande parte dos países desenvolvidos, foi erradicado.
Apresenta período de incubação de, aproximadamente, 8-12 dias, seguida de uma fase prodrômica (ex.: febre, coriza, tosse, conjuntivite, manchas de Köplik). Após 2 dias da febre, uma erupção maculopapular pode ser observada primeiramente na face e depois centrifugamente pelo corpo por 4-7 dias.
Os anticorpos IgM contra o sarampo podem ser detectados 2-4 dias após o início da erupção cutânea, com pico em 2 semanas, podendo permanecer detectáveis por até 12 semanas. Após a vacinação, a IgM pode apresentar positividade, transitoriamente, por até cerca de 8 semanas.
O diagnóstico do sarampo é especialmente importante em
pacientes imunocomprometidos, lactentes, gestantes e desnutridos,
tendo em vista a possibilidade de evoluções de maior gravidade nesses grupos.
A sorologia IgG, o isolamento viral e as técnicas moleculares também estão disponíveis para o auxílio diagnóstico dessa infecção.
-
Indicações:
- Auxiliar no diagnóstico da infecção aguda;
- Diagnóstico diferencial de outras paramixoviroses.
Como solicitar:
Sarampo IgM.
- Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico;
-
Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a completa retração do coágulo, centrifugar o tubo por 15 minutos, e manter a amostra sob refrigeração (2-8
o
C);
- Material: sangue;
- Volume recomendável: 1,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha -
Ilustração
: Caio Lima.
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela -
Ilustração
: Caio Lima.
Não reagente.
Observação! Os pontos de corte dos títulos de anticorpos antissarampo IgM podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.
Hemólise e/ou lipemia acentuadas, além de contaminação microbiana e inativação pelo calor, podem interferir nos resultados.
Seus resultados devem ser interpretados em conjunto com dados clínicos, história, técnica do teste, do fabricante do
kit
e do laboratório clínico.
Embora sugira uma infecção aguda/recente, um resultado de IgM positivo não deve ser utilizado, de maneira isolada, para o diagnóstico.
Um resultado de IgM negativo não exclui, de maneira conclusiva, a possibilidade de infecção aguda, especialmente se a coleta for feita de maneira muito precoce, no estágio inicial da infecção.
A IgM pode ser detectada no soro, transitoriamente, por até cerca de 8 semanas após a vacinação.
- Reagente: Infecção aguda ou recente; pós-vacinação (persistência por até 8 semanas);
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Não reagente:
Indivíduos sem contato prévio; vacinação prévia (> 8 semanas); infecção passada; coleta precoce na fase inicial da infecção aguda.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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