Serotonina - Sangue
Definição: Amina biogênica que pertence ao grupo dos indóis. Ela é sintetizada a partir do aminoácido triptofano pelos processos de hidroxilação e descarboxilação, mediante conversão do intermediário 5-hidroxitriptofano (5-HTP) pela enzima triptofano-hidroxilase.
Sinônimos: 5-hidroxitriptamina; 5-HT; Serotonina Sérica; Serotonina - Sangue.
Em humanos, a serotonina está envolvida em importantes funções do organismo, como regulação de alguns hormônios, inibição da dor, motilidade/secreções gastrintestinais, agregação plaquetária e controle de padrões comportamentais (ex.: atenção, humor).
Seus principais sítios de produção são as células argentafins intestinais, os neurônios do sistema nervoso central e as células brônquicas. A maior parte da serotonina no sangue está concentrada nas plaquetas, a qual é liberada quando ocorre a agregação destas.
Após sua primeira passagem pelo fígado, a maioria da serotonina é metabolizada em ácido 5-hidroxi-indolacético (5-HIAA)
(o produto final da serotonina) que, por sua vez, é excretado pela via renal
.
A sensibilidade e a especificidade do 5-HIAA na urina de 24 horas
são superiores às da dosagem de serotonina sérica para a detecção de tumores carcinoides.
Outros exames laboratoriais estão disponíveis e também podem ser utilizados para auxiliar o diagnóstico diferencial de tumores e síndromes carcinoides, como a cromogranina A
e a determinação da serotonina na urina de 24 horas.
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Indicações:
- Investigação, auxílio diagnóstico e monitoramento do tratamento de tumores e síndromes carcinoides.
Como solicitar:
Serotonina - Sangue.
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Orientações ao paciente:
- Jejum de 8 horas;
- Alguns alimentos (banana, abacate, chocolate, tomate, abacaxi, ameixas, berinjela, nozes) podem interferir nos resultados e devem ser suspensos, a critério médico, nas 48 horas que antecedem a coleta;
- Medicamentos (Acetaminofeno, salicilatos, Naproxeno, Imipramina, Isoniazida, inibidores da monoamina oxidase [IMAO], Metildopa, Reserpina, fenotiazínicos) podem interferir nos resultados e devem ser suspensos, a critério médico, nos 7 dias que antecedem a coleta;
- O uso recente de radioisótopos deve ser evitado, se a metodologia utilizada for por radioimunoensaio;
- Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar a amostra por 15 minutos, aliquotar o soro em um tubo de transporte e congelar a amostra (-20°C) ;
- Material: Sangue;
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Volume recomendável:
2 mL.
Observação! As orientações de coleta podem apresentar algumas variações de acordo com cada Laboratório Clínico.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha -
Ilustração:
Caio Lima.
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela -
Ilustração:
Caio Lima.
Até 230 ng/mL.
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Observações!
- Os valores de referência para serotonina podem variar de acordo com o Laboratório Clínico e a metodologia utilizada;
- As concentrações séricas são cerca de 1,3 vez maior em mulheres em relação àquelas encontradas nos homens.
A ingestão de alimentos ricos em triptofano ou serotonina (banana, abacate, chocolate, tomate, abacaxi, ameixas, berinjela, nozes) pode provocar resultados falsamente elevados.
Tabagismo e alguns medicamentos (IMAO, Metildopa, Morfina, Lítio, Reserpina) podem acarretar resultados falso-positivos.
Os inibidores da recaptação da serotonina (ISRS) podem causar resultados falso-negativos.
O 5-HIAA na urina de 24 horas
é mais sensível e específico para o diagnóstico de tumores carcinoides quando comparada à serotonina sérica.
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Aumento:
- Tumores neuroectodérmicos (ex.: tumor carcinoide);
- Falha no tratamento;
- Tabagismo;
- Infarto agudo do miocárdio;
- Síndrome de Dumping;
- Obstrução intestinal aguda;
- Fibrose cística;
- Alimentos (banana, abacate, chocolate, tomate, abacaxi, ameixas, berinjela, nozes);
- Medicamentos (IMAO, Metildopa, Morfina, Lítio, Reserpina).
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Diminuição:
- Resposta adequada ao tratamento;
- Doença de Parkinson;
- Síndrome de Down;
- Fenilcetonúria não tratada;
- Medicamentos (ISRS).
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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