Somatostatina
Definição: É um hormônio polipeptídico, com múltiplas funções regulatórias (ex.: inibição hormonal, proliferação celular, neurotransmissão), cuja secreção é realizada, principalmente, pelas células deltapancreáticas (células δ) nas Ilhotas de Langerhans, pelo trato gastrointestinal (TGI) e hipotálamo.
Sinônimos: Fator inibidor da liberação de somatotropina; SST; SRIF; Somatostatina plasmática; Somatostatina - Plasma
A somatostatina apresenta a capacidade de regulação indireta da glicose
sanguínea, por meio da modulação (mecanismo de
feedback
negativo) da secreção de insulina
e glucagon.
Exerce um efeito inibitório sobre alguns hormônios, como gastrina,
hormônio do crescimento (GH),
TSH,
prolactina
e secretina.
Apresenta curta meia-vida plasmática (1-3 minutos), dada a rápida degradação que ela sofre por peptidases.
A Octreotida e a Lanreotida são análogos sintéticos da somatostatina, utilizados para mimetizar seus efeitos fisiológicos na investigação e no tratamento de algumas patologias, como tumores neuroendócrinos, somatostatinomas, gigantismo e acromegalia.
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Indicações:
- Investigação de somatostatinomas e de tumores neuroendócrinos;
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Avaliação de distúrbios do crescimento;
-
Acompanhamento do tratamento de acromegalia, gigantismo, VIPoma, diarreia refratária, hipoglicemia, sangramento de varizes esofagianas, tumores neuroendócrinos, prevenção de complicações após cirurgia pancreática.
Como solicitar:
Somatostatina.
- Orientações ao paciente: J ejum de 12 horas;
- Tubo para plasma (tampa roxa - EDTA). Centrifugar o tubo, separar o plasma e o congelar (-20 o C) em um intervalo máximo de 30 minutos após a coleta;
- Material: Sangue;
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Volume recomendável:
4,0 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa roxa.
Ilustração:
Caio Lima
Inferiores a 16 picomol/L.
Observação!
Os valores de referência para a somatostatina podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.
Amostras acentuadamente hemolisadas, ictéricas ou lipêmicas podem prejudicar sua determinação.
A somatostatina degrada-se,
in vitro
, rapidamente em temperatura ambiente.
O uso de medicações que afetam a motilidade intestinal ou a secreção insulínica pode prejudicar a interpretação dos resultados. Se possível, suspendê-las nas 48 horas que antecedem a coleta do sangue.
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Aumento:
- Somatostatinomas;
- Tumores neuroendócrinos/apudomas;
- Diabetes;
- Uso exógeno.
Diminuição:
Não se aplica.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
Tamura YO, Sugama J, Abe SI, et al. Selective somatostatin receptor 5 inhibition improves hepatic insulin sensitivity. Pharmacol Res Perspect. 2023 Feb; 11(1):e01043.
Andersen DB, Holst JJ. Peptides in the regulation of glucagon secretion. Peptides. 2022 Feb; 148:170683.
Haris B, Saraswathi S, Hussain K. Somatostatin analogues for the treatment of hyperinsulinaemic hypoglycaemia. Ther Adv Endocrinol Metab. 2020 Dec 2; 11:2042018820965068.
Denwood G, Tarasov A, Salehi A, et al. Glucose stimulates somatostatin secretion in pancreatic δ-cells by cAMP-dependent intracellular Ca2+ release. J Gen Physiol. 2019 Sep 2; 151(9):1094-115.
Schubert ML, Rehfeld JF. Gastric Peptides-Gastrin and Somatostatin. Compr Physiol. 2019; 10(1):197-228.
Zalatnai A, Galambos E, Perjesi E. Importance of immunohistochemical detection of somatostatin receptors. Pathol Oncol Res. 2019; 25(2):521-5.
McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St. Louis: Elsevier; 2017.
de Wilde RF, Edil BH, Hruban RH, et al. Well-differentiated pancreatic neuroendocrine tumors: from genetics to therapy. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012; 9(4):199-208.
Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, eds. Basic & Clinical Pharmacology. 12th ed. New York: McGraw-Hill; 2012.
Jacobs DS, Demott WR, Oxley DK, eds. Jacobs & demott laboratory test handbook with key word index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp, Inc.; 2001.
Herder WW, Hofland J. Somatostatinoma. 2023 Apr 12. In: Feingold KR, Ahmed SF, Anawalt B, et al, eds. Endotext [Internet]. South Dartmouth: MDText.com, Inc.; 2000.
Krejs GJ, Orci L, Conlon JM, et al. Somatostatinoma syndrome. Biochemical, morphologic and clinical features. N Engl J Med. 1979; 301(6):285-92.