Streptococcus Pneumoniae - Antígeno Urinário
Definição: Este exame detecta um antígeno de parede do Streptoccocus pneumoniae , que é eliminado na urina de pacientes com algum processo infeccioso causado por essa bactéria.
Sinônimos: Pesquisa do antígeno urinário de Streptoccocus pneumoniae ; antígeno Streptoccocus pneumoniae , urina; S. pneumoniae - antígeno urinário; pneumococo - antígeno urinário; S. pneumoniae - ag. urinário.
Streptococcus
é um gênero de bactérias (cocos gram-positivos), representado por várias espécies.
Streptoccocus pneumoniae
(
S. pneumoniae
ou pneumococo
) é uma de suas espécies mais clinicamente relevantes, que pode ser classificada em 84 sorotipos, de acordo com os complexos de polissacarídeos presentes em sua cápsula.
Apresenta alfa-hemólise (hemólise parcial) quando cultivada em ágar sangue, agrupando-se aos pares, exibindo uma forma de "chama de vela" à microscopia óptica.
A pesquisa do antígeno urinário é uma forma rápida, de material de fácil obtenção, para o diagnóstico de pneumonias pneumocócicas, apresentando sensibilidade > 70%, com especificidade de cerca de 98% para essa finalidade.
As infecções mais comuns causadas por
S. pneumoniae
incluem: pneumonia, otite, meningite (especialmente nos extremos de idade), sinusite, bacteremia e peritonite. Cultura de secreções, pesquisa do antígeno no líquor, hemocultura e sorologia são outros testes disponíveis para seu diagnóstico.
-
Indicações:
- Diagnóstico de infecções pneumocócicas;
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Diagnóstico de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) por pneumococo.
Como solicitar:
Streptococcus pneumoniae
- antígeno urinário.
- Orientações ao paciente: não há a necessidade de nenhum preparo específico;
-
Frasco estéril para urina, sem conservantes. Coletar uma amostra isolada de urina. Após a coleta, manter o material sob refrigeração (2-8
o
C) (ver figuras 1 e 2 abaixo);
-
Material: urina de amostra;
-
Volume recomendável: 15 mL.
Figura 1
. Frasco estéril para urina sem conservantes
Figura 2
. Kit estéril para coleta de urina
Não reagente.
Um resultado negativo não exclui por completo a possibilidade de uma infecção pneumocócica, já que as concentrações urinárias podem estar abaixo do limite de detecção do método.
Este exame não substitui a cultura/hemocultura.
A excreção urinária do antígeno pode persistir por meses após uma infecção aguda. Dessa maneira, nem sempre um teste positivo indica uma infecção corrente.
Resultados falso-positivos podem ocorrer após uma vacinação pneumocócica recente.
Seu uso é limitado na população pediátrica, dado o número considerável de resultados falso-positivos.
Hematúria, turbidez ou alterações artificiais da cor da urina podem interferir no teste.
Seus resultados devem ser correlacionados com a história clínica e com os achados de outros exames complementares.
O uso de antibióticos pode prejudicar a performance do exame.
A utilização desse teste em crianças não foi validada. A colonização na nasofaringe pode levar a resultados falsamente positivos.
Sua positividade é maior em pacientes com bacteremia com relação aos casos não bacterêmicos.
Resultados falso-positivos podem ocorrer em infecções causadas por outras espécies estreptocócicas (ex.: S. viridans , especialmente S. mitis ).
Reagente: Infecção pneumocócica aguda ou recente.
Não reagente: Indivíduos saudáveis.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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