' TGO_AST - Prescrição
Conteúdo copiado com sucesso!

TGO_AST

Voltar

Definição: As transaminases (aminotransferases) compõem um grupo de enzimas que possuem a capacidade de catalisar, mediante a transferência de aminogrupos, a interconversão de aminoácidos em cetoácidos.

Sinônimos: TGO; AST; Transaminase glutâmico-oxalacética; Aspartato aminotransferase; Aspartato cetoglutarato aminotransferase; TGO sérica; TGO - Sangue; AST sérica; AST - Sangue.

A transaminase glutâmico-oxalacética (TGO), também conhecida como aspartato aminotransferase (AST), é uma enzima que possui grande distribuição pelo organismo, sendo encontrada, primária e majoritariamente, no fígado e nos músculos cardíaco e esquelético.

Ela possui atividade tanto na região citoplasmática (20-40%) quanto, notadamente, na mitocondrial (60-80%) das células. Seus níveis séricos podem elevar-se antes mesmo da manifestação dos sintomas clínicos e, geralmente, se correlacionam diretamente com a extensão da lesão dos hepatócitos.

Suas concentrações séricas se modificam com a idade e sexo, possuindo pouca variação diária (5-10%). Apresenta uma meia-vida de aproximadamente 17 horas (+/- 5), sendo catabolizada no fígado.

Nos quadros de hepatite alcoólica, caracteristicamente, o aumento de TGO/AST é mais pronunciado do que o de TGP/ALT, na proporção de 2:1 ou mais. Por outro lado, nas hepatites virais agudas/crônicas ou nas esteatohepatites não alcoólicas, usualmente a proporção de TGO/AST:TGP/ALT é inferior a 1,0.

Embora, principalmente, seja encontrada no fígado e nos músculos cardíaco e esquelético, essa enzima também está presente, em menores proporções, nos rins, cérebro, pulmões, pâncreas, eritrócitos, dentre outros.

    Indicações:
  • Investigação, auxílio diagnóstico e monitoramento de hepatopatias (sugere lesão do hapatócito) e de desordens musculoesqueléticas;
  • Avaliação, em conjunto com outros biomarcadores, da função hepática.

Como solicitar: TGO ou AST.

  • Orientações ao paciente: Evitar exercícios físicos intensos antes da coleta;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela): Aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar a amostra por 15 minutos e armazenar o material sob refrigeração (2-8 o C);
  • Material: Sangue;
  • Volume recomendável: 1,0 mL.
  • Recém-nascidos: 25-75 unidades/L; [cms-watermark]
  • Crianças: 15-60 unidades/L;
  • Adulto masculino: 20-40 unidades/L;
  • Adulto feminino: 15-30 unidades/L. [cms-watermark]

Observação! Os valores de referência para a TGO/AST podem variar de acordo com o sexo, idade, laboratório clínico e metodologia utilizada.

Texto alternativo para a imagem Figura 1. Tubo para soro - tampa vermelha. Ilustração: Caio Lima.


Texto alternativo para a imagem Figura 2. Tubo para soro - tampa amarela. Ilustração: Caio Lima.

Amostras acentuadamente hemolisadas podem aumentar falsamente os seus níveis.

Reagentes contendo NH4 + (amônio) podem elevar falsamente suas concentrações.

Pode estar falsamente baixa na insuficiência renal.

Baixos níveis de vitamina B6 podem gerar níveis falsamente diminuídos.

A presença de macro-TGO, uma condição rara e benigna, pode elevar falsamente sua atividade. Essa condição deve ser suspeitada quando na presença inexplicada de altos níveis isolados de TGO, em pacientes assintomáticos. O preparo da amostra com polietilenoglicol (PEG) pode auxiliar na detecção da macro-TGO.

Exercícios físicos vigorosos podem aumentar suas concentrações circulantes.

Não é específica para desordens hepáticas.

Embora, principalmente, seja encontrada no fígado e nos músculos cardíaco e esquelético, ela também está presente, em menores proporções, nos rins, cérebro, pulmões, pâncreas, eritrócitos, dentre outros órgãos e tecidos.

    Aumento: [cms-watermark]
  • Hepatite alcoólica (geralmente o aumento de TGO/AST é maior do que o de TGP/ALT, na proporção de 2:1 ou mais);
  • Hepatite viral aguda ou crônica (geralmente na proporção TGO/AST:TGP/ALT inferior a 1,0);
  • Alcoolismo;
  • Carcinoma hepático;
  • Cirrose;
  • Hemocromatose;
  • Febre tifoide;
  • Colecistite;
  • Colangite;
  • Pancreatite aguda;
  • Isquemia hepática;
  • Intoxicação por Acetaminofeno;
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica;
  • Doença de Wilson;
  • Síndrome de Reye;
  • Síndrome HELLP;
  • Mononucleose;
  • Trauma;
  • Doenças musculoesqueléticas;
  • Infarto agudo do miocárdio (IAM);
  • Malignidades;
  • Infarto renal;
  • Exercícios físicos intensos;
  • Índice elevado de massa corporal;
  • Drogas (Amiodarona, Amitriptilina, esteroides anabólicos, anticonvulsivantes, Ácido acetilsalicílico, Ácido ascórbico, Vitamina A, cefalosporinas, Eritromicina, Gentamicina, Penicilina, AINEs, Levodopa, dentre outras). [cms-watermark]

Diminuição: Uremia, deficiência de vitamina B6, drogas (Alopurinol, Ciclosporina, Progesterona).

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

Burris CA, Ashwood ER, Burns DE. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4th ed. St. Louis: Elsevier, 2006.

González Raya A, Coca Zúñiga R, Martín Salido E. Isolated elevation of aspartate aminotransferase (AST) in an asymptomatic patient due to macro-AST. J Clin Lab Anal. 2019; 33(2):e22690.

Han JH, Kwak JY, Lee SS, et al. Markedly Elevated Aspartate Aminotransferase from Non-Hepatic Causes. J Clin Med. 2022; 12(1):310.

Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, editors. Jacobs & DeMott Laboratory Test Handbook With Key Word Index. 5th ed. Hudson: Lexi-Comp Inc., 2001.

Kanaan S, Garcia MAT, Xavier AR. Bioquímica Clínica. 3a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2022.

Kanaan S. Laboratório com interpretações clínicas. 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.

McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St. Louis: Elsevier, 2017.

Pagana KD, Pagana TJ, Pagana TN, editors. Mosby's Diagnostic & Laboratory Test Reference. 14th ed. St. Louis: Elsevier, 2019.

Tamber SS, Bansal P, Sharma S, et al. Biomarkers of liver diseases. Mol Biol Rep. 2023; 50(9):7815-7823.