Tomografia Computadorizada do Punho
Definição: Exame utilizado para avaliação do punho e de seus ossos, bem como a região do carpo. Deve ser solicitada com cautela devido à alta dose de radiação ionizante.
Sinônimos: TC de punho, TC de articulação radio-carpica, TC de cabeça do rádio, TC de escafoide, TC de túnel do carpo, Tomografia multislice de punho, TC de carpo.
Tomografia computadorizada do punho (não esquecer de especificar o lado: direito ou esquerdo).
Fraturas do rádio ou ulna; fraturas do escafoide ou outros ossos do carpo; instabilidade carpal; corpos estranhos; processos inflamatórios/infecciosos; tumores ósseos ou de partes moles (caso a ressonância magnética seja contraindicada); acompanhamento pós operatório; artografia: lesões ligamentares ou lesão da cartilagem triangular.
Não é necessário nenhum tipo de preparo para realização do exame.
No exame de tomografia computadorizada de articulação do punho, o paciente é posicionado numa mesa, que se desloca para o interior de um tubo com cerca de 80 cm de diâmetro, onde serão adquiridas as imagens por raios-x.
Figura 1. Créditos:
Athena Hub/Medical Harbour
Figura 2. Créditos:
Athena Hub/Medical Harbour
Legenda: C = capitato; E = escafoide; H = hamato; P = piramidal; PG = prótese gessada; R = rádio; S = semilunar; T = trapézio; TT = trapezoide; U = ulna.
Exame rápido, de alto custo e acessibilidade razoável.
Pacientes claustrofóbicos podem ter alguma dificuldade em tolerar o exame. Devemos conversar com o paciente e explicar que a tomografia é um exame muito rápido, permitindo, assim, que ele consiga realizá-lo.
Outra limitação é nos casos de alergia ao contraste iodado. Comumente, o estudo tomográfico do punho é realizado sem a injeção do contraste venoso, mas em alguns casos, como na suspeita de tumores, ele acaba sendo necessário.
Pacientes gestantes.
Complicações podem ocorrer após a administração do contraste, desde reações leves a graves (será discutido em tópico específico).
Autoria principal: Elazir Mota (Radiologia Pediátrica).
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Equipe adjunta:
- Rafael Erthal de Paula (Ortopedia, Traumatologia e Cirurgia do Joelho);
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Igor Biscotto (Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular).
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