Toxoplasmose IgG

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Definição: São anticorpos da classe IgG dirigidos contra o protozoário causador da toxoplasmose: Toxoplasma gondii .

Sinônimos: Sorologia IgG - Toxoplasmose; Toxoplasma gondii IgG; Toxoplasma IgG; Toxoplasmose Imunoglobulina G; Toxoplasmose, anticorpos IgG; Toxoplasmose IgG Ab; Anticorpos IgG antitoxoplasmose; Toxoplasmose IgG sérico; Toxoplasmose IgG - Sangue.

Introdução

Toxoplasma gondii é um protozoário intracelular, com ampla distribuição mundial, que pode infectar tanto seres humanos quanto outros animais de sangue quente.

A infecção humana (hospedeiro intermediário) ocorre, principalmente, pela ingestão de carnes mal cozidas ou de alimentos contaminados com fezes de gatos (hospedeiro definitivo), contendo oocistos do parasita.

A maioria das infecções agudas, em indivíduos imunocompetentes, é assintomática ou oligossintomática, sem grandes repercussões clínicas.

Entretanto, o diagnóstico da infecção por T. gondii é especialmente importante em pacientes imunocomprometidos, gestantes e neonatos, tendo em vista sua maior morbidade e gravidade nesses grupos.

Os anticorpos IgG aparecem de 1-2 semanas após a infecção por Toxoplasma gondii , com pico entre 1-2 meses. Suas concentrações se estabilizam com a resolução da doença, diminuindo em taxas variáveis ao longo do tempo e, geralmente, permanecem detectáveis por toda a vida.

A sorologia (IgM e IgG) ainda é a maneira mais utilizada e amplamente disponível para o diagnóstico, embora haja outros testes e métodos que auxiliem na interpretação do caso (ex.: avidez de IgG , testes moleculares).

Quando positivos, em conjunto com os anticorpos IgM , notadamente em mulheres grávidas, o teste de avidez de IgG deve ser solicitado para auxiliar na diferenciação de doença recente ou passada, facilitando, assim, o raciocínio clínico-diagnóstico.

Sua utilidade, em crianças < 6 meses de idade é limitada, visto que nessa população os títulos de anticorpos IgG encontrados são, geralmente, resultado da transmissão passiva pela mãe.

Solicitação

Indicações:

Auxílio no diagnóstico da toxoplasmose;
Documentação da exposição prévia e/ou imunidade;
Comparação dos níveis da titulação, com 3 semanas de intervalo, na suspeita de infecção aguda;
Evidenciamento da falta de contato prévio/suscetibilidade;
Avaliação de gestantes no pré-natal;
Triagem em pacientes imunodeprimidos.

Como solicitar: Toxoplasmose IgG.

Orientações de Coleta

Orientações ao paciente: não é necessário preparo específico;
Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a completa retração do coágulo, centrifugar o tubo por 15 minutos, e manter a amostra sob refrigeração (2-8 ^o C);
Material: sangue;
Volume recomendável: 1,0 mL.

Figura 1. Tubo para soro - tampa vermelha. Ilustração: Caio Lima

Figura 2. Tubo para soro - tampa amarela. Ilustração: Caio Lima

Valores de Referência

Não reagente.

Observação! Os pontos de corte dos títulos de anticorpos antitoxoplasmose IgG podem variar de acordo com o laboratório clínico e a metodologia utilizada.

Interferentes/Limitações

Amostras acentuadamente hemolisadas, lipêmicas, ictéricas ou com contaminação microbiana podem prejudicar sua determinação laboratorial..

Seus resultados devem ser interpretados em conjunto com dados clínicos, história, técnica do teste, do fabricante do kit e do laboratório clínico.

Por existir grande prevalência da presença do anticorpo IgG na população geral, uma titulação isolada é de pouco significado. Quando positivo em conjunto com os anticorpos IgM, notadamente em mulheres grávidas, o teste de avidez da IgG para toxoplasmose deve ser solicitado.

Por ser capaz de atravessar a barreira placentária, resultados reagentes em crianças < 6 meses de idade devem ser interpretados com cautela.

Nenhum teste, de maneira isolada, afasta ou confirma totalmente uma infecção recente ou tardia por T. gondii .

Causas de Alteração

Reagente:

Infecção recente;
Infecção passada;
Toxoplasmose neonatal (títulos crescentes);
Transmissão placentária de IgG.

Não reagente:

Indivíduos sem contato prévio/suscetíveis;
Contato prévio com títulos já indetectáveis;
Infecção aguda (títulos ainda não detectáveis).

Autoria

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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