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Triglicérides (Líquido Pleural)

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Definição: Os triglicérides possuem produção hepática, através da esterificação do triálcool glicerol com ácidos graxos. Sua concentração pleural se correlaciona com a presença de quilomícrons na amostra.

Sinônimos: TG - Líquido Pleural; TG - Derrame Pleural; Triglicerídeos - Líquido Pleural; Triglicerídeos - Derrame Pleural; Triglicérides - Derrame Pleural.

A análise dos triglicérides no líquido pleural é utilizada em conjunto com outros marcadores na avaliação da causa do derrame.

Derrames pleurais quilosos apresentam, caracteristicamente, altos níveis de triglicérides e baixos de colesterol, enquanto nos pseudoquilosos as concentrações de colesterol são altas (relação colesterol/triglicérides é sempre > 1).

A fim de calcular a relação colesterol/triglicérides, auxiliando assim no diagnóstico diferencial laboratorial entre quilotórax e pseudoquilotórax, uma dosagem de colesterol no líquido pleural também deve ser solicitada.

    Indicação:
  • Auxiliar no diagnóstico e na diferenciação dos derrames pleurais quilosos e pseudoquilosos.

Como solicitar: Triglicérides (Líquido Pleural).

  • Orientações ao paciente: não é necessário nenhum preparo específico;
  • Utilizando-se uma seringa, coletar a amostra e transferi-la para um tubo seco estéril, sem conservantes;
  • Material: l íquido pleural;
  • Volume recomendável: 1,0 mL;
  • Como geralmente há a solicitação de outros exames em conjunto, recomenda-se uma quantidade total de 50 mL, fracionados em tubos apropriados.
    Derrames pleurais quilosos:
  • Triglicérides: > 110 mg/dL;
  • Observação: Triglicérides < 50 mg/dL praticamente excluem o diagnóstico.
    Derrames pleurais pseudoquilosos:
  • Triglicérides: < 50 mg/dL;
  • Relação colesterol/triglicérides > 1;
  • Colesterol total: >200 mg/dL;
  • Presença de cristais de colesterol.

O uso de N-acetilcisteína pode levar a falsas reduções dos níveis de triglicérides.

Embora raramente, gamopatias monoclonais, especialmente por IgM (macroglobulinemia de Waldenstrom), podem levar a resultados espúrios.

Aumento: Derrames pleurais quilosos.

Diminuição: Derrames pleurais pseudoquilosos.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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