Vitamina E
Definição: É uma vitamina lipossolúvel, com propriedades antioxidantes (notadamente para os ácidos graxos insaturados [PUFA] de alguns fosfolipídios), que atua na prevenção e proteção de danos (por radicais livres e produtos reativos da oxidação) nas membranas celulares, auxiliando na manutenção de sua estabilidade e integridade.
Sinônimos: Tocoferol; Alfatocoferol; α-tocoferol; a-tocoferol; RRR-α-tocoferol; RRR-a-tocoferol; Vitamina E sérica; Vitamina E plasmática; Vitamina E - Sangue.
A vitamina E é um termo genérico que se refere a um conjunto de compostos lipossolúveis que apresentam semelhanças estruturais, conhecidos como tocoferóis e tocotrienóis (o α-tocoferol é sua forma mais ativa, sendo a principal representante com atividade de vitamina E no sangue).
Por ser uma vitamina de ampla distribuição, encontrada nos mais diversos gêneros alimentícios (ex.: óleos vegetais, grãos, sementes), sua deficiência dietética em adultos saudáveis é relativamente rara. É totalmente transportada no plasma ligada a lipoproteínas, e é estocada no tecido adiposo (principalmente), fígado e músculos.
Por ser um composto lipídico, a emulsificação é essencial para sua adequada absorção pelos enterócitos. Já sua eliminação se dá, notadamente, por via fecal e, em menores proporções, pelas vias biliar e urinária.
A suplementação excessiva de vitamina E pode antagonizar as funções das outras vitaminas lipossolúveis (A,
D
e K
), levando à diminuição da mineralização óssea e do estoque de vitamina A,
além de alterações na coagulação.
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Indicações:
- Avaliação de pacientes em nutrição parenteral e diálise;
- Investigação de sua deficiência em quadros de anemia hemolítica, síndromes colestáticas, fibrose cística, síndromes de má absorção (clínicas ou pós-cirúrgicas), doenças neuromusculares;
- Monitorização dos níveis de vitamina E em neonatos prematuros em oxigenoterapia;
- Avaliação de fraqueza em pacientes suspeitos de terem deficiência da vitamina E;
- Investigação da síndrome de Brown-Bowel.
Como solicitar: Vitamina E.
- Orientações ao paciente: jejum de 12 horas;
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Tubo para soro (tampa vermelha/amarela) ou plasma heparinizado (tampa verde). Deve-se proteger da luz desde o momento da coleta. Aguardar a retração do coágulo, centrifugar e separar o soro ou plasma em tubo âmbar, protegido da luz, e refrigerá-lo em seguida. A amostra mantém estabilidade de 14 dias quando refrigerada a 4 ºC;
- Material: sangue;
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Volume recomendado: 1,0 mL:
- Observação! As orientações de coleta podem variar de acordo com o laboratório clínico.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha.
Ilustração:
Caio Lima
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela.
Ilustração:
Caio Lima
Figura 3.
Tubo para plasma heparinizado - tampa verde.
Ilustração:
Caio Lima
Adultos: 5,5-17 microgramas/mL.
Crianças: 3,0-18,4 microgramas/mL.
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Observação!
Os valores de referência da vitamina E podem variar de acordo com o laboratório clínico, a idade e a metodologia utilizada.
Óleo mineral, Colestiramina, anticoncepcionais orais, anticonvulsivantes podem diminuir falsamente os resultados.
A falta de um jejum adequado (12 horas) pode levar a falsos aumentos das concentrações da vitamina E.
A vitamina E é fotossensível e, desse modo, quando exposta à luz (notadamente na fase pré-analítica durante coleta, armazenamento ou transporte), pode levar a falsas reduções de seus níveis.
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Aumento:
- Ingesta/suplementação excessiva.
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Diminuição:
- Anemia hemolítica;
- Síndromes colestáticas;
- Fibrose cística;
- Síndromes de má absorção (clínicas ou pós-cirúrgicas);
- Doenças neuromusculares;
- Síndrome de Brown-Bowel;
- Nutrição parenteral;
- Diálise;
- Abetalipoproteínemia;
- Dieta deficitária (relativamente rara).
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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